面瘫、面肌痉挛是一种常见病，多发病，近年来，发病率有逐年上升趋势。其中，部分人不经治疗可以自愈，但仍有很大部分患者因得不到及时治疗或治疗方法不当等原因没有痊愈，给患者及家庭带来巨大的负担。
什么是面瘫?面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼。其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人眼睛闭不拢，嘴也歪，还有的人有流涎症状，吃饭是饭团包在颊部，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧不对称，这就是面瘫。
根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。
中枢性面瘫（图a）是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
周围性面瘫（图b）是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）。
面瘫的表现病变时表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅或消失，或眼裂增大，额纹消失或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症（咀嚼食物时病侧淌泪）等。
常见病因引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：
（1）感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。
（2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
（3）肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。
（4）外伤颅底骨折、面部外伤。
（5）中毒如酒精中毒。
（6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。
（7）血管机能不全
（8）先天性面神经核发育不全
预防面瘫应注意什么？预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体尤其面部，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。
要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，保证充足的睡眠并适当多次进行体育运动。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医治疗。
面瘫的护理1心理护理多数患者为急性起病，突然出现这种情况，难免会产生紧张、焦虑、恐惧心理，有的担心面容改变而羞于见人或者害怕治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，以提高治疗效果。
2护眼由于眼睑闭合功能障碍，瞬目动作及角膜反射消失或减少，导致角膜长期外露，易引发眼睛干燥、眼内感染等并发症，因此眼睛的保护非常重要，可以滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护，外出时戴墨镜保护。
3局部护理患者可自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。
额部：尽力皱眉，对其拮抗时，可以在眉的内侧处加一相反的力；用力抬眉，做十分惊恐状。拮抗时可以在眉毛上面的中部施力。眼部：用力闭眼，如不能完全闭合，可以用手指力量帮助。拮抗时在眼睑处施微力；紧闭眼和轻闭眼交替进行。
鼻部：尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样；尽量缩小鼻孔，似遇到难闻气息样；双手交叉开，放在鼻的两侧，帮助皱鼻，在鼻根处形成皱纹。唇部：用手指压住嘴两边，前伸嘴唇，像是在发u音。b用手指压住嘴两边，后拉嘴唇，像在发i音。运动上唇，做显漏上牙龈症状。力量不足时，可以用手指轻轻地抬起上唇和鼻底之间的皮肤，协助运动；运动下唇，作先漏下牙龈状，此时可感觉到颈部的紧张。力量不足时，可以用手指轻轻地下压下颌区皮肤，协助运动。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，外出时可以佩戴帽子、口罩、眼镜等，及时添加衣物，防止感冒。
面瘫常见知识问答1得了面瘫怎么办？应赶紧就医。在发病的最初15天内是最佳治疗期，以药物及康复理疗治疗为主，综合治疗。
2能不能用针刺治疗法来进行治疗？针炙是中国的国宝，它方便易行，对很多疑难杂症都有很好的疗效，对于面瘫而言，急性期过后就该行针炙之劳，最好找专业的医生，以免损伤面部神经，同时决定治疗时间的长短。
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