凌晨3点钟，
陈妈妈一家三口睡得正香的时候，
4岁的小明突然大哭起来了，
一只手捂着耳朵。
陈妈妈从梦中惊醒，抱着安慰着小明，以为他做梦吓醒了。安慰了几分钟后，小明还是大哭，边哭边喊
“我的耳朵痛”。
为什么会耳朵痛？
难道在幼儿园被同学拽了耳朵，还是进虫子了？陈妈妈不敢耽误，医院。
耳鼻喉医生检查后告诉陈妈妈，
小明得了急性中耳炎。
儿童急性中耳炎很常见，以婴儿及幼童为主，在冬、春季多发。发病前多有感冒、粗暴擤鼻涕、咳嗽、呛奶等。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
咽鼓管炎症、狭窄，影响中耳腔积液引流
粗暴擤鼻涕可能引起急性中耳炎
婴幼儿鼓膜较厚、弹性好，很少穿孔。随着中耳积液的增多，耳闷、耳胀、听力下降的感觉加重，甚至出现头痛。少部分可能转为慢性中耳炎。
为什么会得中耳炎？
三种感染途径
①咽鼓管途径
这是中耳炎最主要的途径。小儿的咽鼓管较成人来说，短、平、宽。鼻咽部分泌物更容易因“擤鼻、呛水、咳嗽、呕吐”等进入中耳鼓室。
特别易发生于近期有感冒、扁桃体发炎、腺样体炎等上呼吸感染病史的小盆友。
②外耳道途径
较少见，一般是在严重的外耳道炎后期，鼓膜溃破引起鼓室感染。如火器震伤，掌击耳部、挖耳过深，拳击和高台跳水等。
③血行途径
罕见。急性重度传染病和脓毒血症、败血症等，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
得了中耳炎有什么症状？
耳痛
发烧
耳鸣
听力下降
是得了中耳炎的四大症状。
如果突然发生的耳痛，而且伴有感冒或咳嗽，那很可能是急性中耳炎。
小婴儿得了中耳炎会哭闹、烦躁不安，揉擦耳垂。同时可伴有发热，可能出现呕吐或者耳道流出分泌物。
个别孩子能明确的告诉家长，耳鸣、耳聋的感觉，比如说耳朵里面有小虫子的声音或者耳朵在唱歌，或者说耳朵听不见了。
正常鼓膜
鼓室积液
得了中耳炎怎么治疗？
中耳炎的治疗基本是对因治疗。基本原则就是：解除咽鼓管周围的堵塞、促进中耳积液引流、稀化粘稠液体、防止鼻咽部分泌物淤积，通畅鼻腔、鼻咽部。
如果你的孩子：
①突然说耳朵痛、听不清楚、耳朵里面有声音等。并且近期有上呼吸道感染的病史，如咳嗽，流涕，鼻塞等，那么就要警惕中耳炎的可能了，医院就诊。
②孩子如果半夜耳朵疼痛，不方便立即就诊，该怎么办？
A.安抚孩子情绪；向上向外多牵拉几下耳廓、嘱孩子连续张口闭口咀嚼动作，可稍微减轻耳咽管不张引起的不适。
B.鼓励孩子吐痰、轻轻擤鼻涕，可用生理盐水鼻喷剂湿化鼻腔，帮助擤鼻涕。
C.对症降温（如对乙酰氨基酚）、止痛（如布洛芬）来缓解疼痛。
门诊经常碰到一些就诊已经结束的家长，拿着医生的药物过来了说，“医生，怎么没有治疗中耳炎的药呢，这都是治疗鼻塞流涕、咳嗽的药物。”
这里，我们想要告诉家长的是，中耳炎的治疗基本是对因治疗，也就是针对引发中耳炎的原因治疗，因为中耳炎的原因治疗好了，中耳炎也自然治愈了。
如何预防中耳炎
▼
①应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。
②对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。
③如果一旦得了中耳炎，那么对于患者来说，
A.及早专科就诊，遵嘱用药。
B.如有发热，多饮水。如果是婴儿，在哺乳时，要采取适当的体位，禁止平躺喂奶。
C.定期复诊。
?及时治疗，一般不会再出现严重的并发症
中耳炎如果治疗及时，按时复诊，彻底治愈，很少会有严重并发症或者后遗症。
?未积极治疗可能导致面瘫、脑膜炎
但有的患儿，起病急重或早期中耳炎未能积极治疗，可能导致炎症扩散，引起急性乳突炎、骨膜下脓肿、面瘫、脑膜炎等并发症。家长们一定要注意观察孩子情况，如有相应症状，医院就诊。
医生介绍
陈霞眼?耳鼻咽喉科
省医师协会耳鼻咽喉头颈分会成员
擅长：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、返流性咽炎、化脓性扁桃体炎、扁周脓肿、突聋、耳鸣、外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎等眼耳鼻喉科疾病诊治。
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