方面寻找，改个题目。
每次妖风过后，在门诊就会遇到突然出现脸歪，闭不上眼的患者，那么，为什么脸却突然歪了呢，很不幸的告诉你，你很可能面瘫了？
面瘫即面神经麻痹或Bell麻痹，是面神经功能收损导致无法控制患侧的面部肌肉。症状可能从轻微到严重不等，它们可能包括肌肉抽搐，虚弱或完全丧失移动一侧面部的能力，有时会累及双侧。其他症状包括眼睑下垂，味觉改变，耳朵周围疼痛，以及对声音的敏感性增加。通常症状持续超过48小时。
面神经麻痹的原因尚不清楚。风险因素包括糖尿病和最近的上呼吸道感染。它是由颅神经VII（面神经）功能障碍引起的。许多人认为这是由于病毒感染导致肿胀。诊断：依据一个人的面部症状并排除其他可能的原因。其他可导致面部无力的其他病症包括脑肿瘤，中风，拉姆齐亨特综合征，重症肌无力和莱姆病等。
迹象和症状
贝尔麻痹的特点是在72小时内出现单侧面部下垂。也可能发生在两侧，导致全面瘫痪。
面部神经控制着许多功能，例如眨眼和闭眼，微笑，皱眉，流泪，流涎，鼻孔扩张和眉毛抬起。它还通过舌鼓神经（面神经的一个分支）从舌前三分之二带来味觉。因此，患有贝尔麻痹的人可能会在患侧舌头的前2/3处出现味觉丧失。
虽然被定义为单神经炎（仅涉及一个神经），但被诊断患有面神经麻痹的人可能具有“无数神经症状”，包括“面部刺痛，中度或严重头痛/颈部疼痛，记忆问题，平衡问题，同侧肢体感觉异常，同侧肢体无力和“面部神经功能障碍无法解释”的笨拙感“。
原因
一些病毒被认为可以建立一种没有症状的持续性（或潜伏性）感染，例如水痘-带状疱疹病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒，两者都是疱疹病毒家族。已经提出重新激活现有的（休眠的）病毒感染是引起急性Bell麻痹的原因。研究表明，这种新的激活可能先于创伤，环境因素以及代谢，情绪障碍，因此表明许多不同的病症可能引发再激活。
诊断
面神经麻痹是排除的诊断，意味着它通过消除其他合理的可能性来诊断。根据定义，无法确定具体原因。没有进行常规实验室或成像测试来进行诊断。其他可引起类似症状的病症包括：带状疱疹，莱姆病，结节病，中风和脑肿瘤。
鉴别诊断
一旦面部麻痹进入，许多人可能会将其误认为是中风的症状;但是，有一些细微的差别。中风通常会引起一些额外的症状，例如手臂和腿部的麻木或虚弱。与贝尔麻痹不同，中风通常会让患者控制脸部的上半部分。中风的人通常会有额头皱纹。
在鉴别诊断中可能难以排除的一种疾病是面神经涉及带状疱疹病毒感染。在这种情况下的主要区别是小水疱，或存在囊泡，在外耳和听力障碍，但有时可能会缺乏这些发现（带状疱疹正弦herpete）。
治疗
类固醇（激素）已被证明可有效改善Bell麻痹的恢复，而抗病毒药物则没有。对于那些无法闭上眼睛的人，需要采取眼保护措施。
类固醇
皮质类固醇如泼尼松可在6个月时改善恢复，因此推荐使用。早期治疗（发病后3天内）对于益处是必要的，恢复的可能性高14％。
抗病毒药
抗病毒药物（如阿昔洛韦）在改善贝尔麻痹从单纯类固醇治疗中恢复到轻度至中度疾病方面无效。与皮质类固醇合用可获益。它们仍有可能导致收益低于7％。
物理治疗
物理治疗可能对贝尔麻痹的一些人有益，因为它有助于维持受影响的面部肌肉的肌肉张力并刺激面部神经。这是非常重要的肌肉再教育锻炼和软组织技术是为了帮助防止永久性恢复之前实施挛缩的的麻痹面部肌肉。为了减轻疼痛，可以将热量施加到面部受影响的一侧。没有高质量的证据证明电刺激对贝尔麻痹的作用。
手术
手术可能能够改善未恢复的面神经麻痹的结果。存在不同的技术的数字。微笑手术或微笑重建是一种外科手术，可以恢复面神经麻痹患者的微笑。尚不清楚早期手术是有益还是有害。不良反应包括3-15％的人发生听力损失。截至年，美国神经病学学会不建议手术减压。
替代医学
针灸的疗效仍然未知，因为现有的研究质量低（初级研究设计不佳或报告实践不充分）。
预后
大多数患有面神经麻痹的人在3周内开始恢复正常的面部功能-即使是那些没有接受治疗的人。在年的一项研究中，当没有治疗时，有1,名患者，85％的患者在发病后3周内出现了恢复的初步迹象。对于其他15％，恢复发生在3-6个月后。
在至少一年的随访或恢复后，超过三分之二（71％）的患者完全康复。恢复被认为是中度的12％，差的仅有4％的患者。另一项研究发现，不完整的瘫痪完全消失，几乎总是在一个月内消失。在前两周内恢复运动的患者几乎总是完全缓解。当缓解直到第三周或更晚才发生时，显着更多的患者会出现后遗症。第三项研究发现年龄低于10岁的年轻患者的预后较好，而61岁以上的患者预后较差。
该病症的主要并发症是慢性味觉丧失（老年），慢性面部痉挛，面部疼痛和角膜感染。为了防止后者，可以通眼罩保护眼睛，或者在睡眠期间和休息期间用胶带将其关闭，并且可以推荐泪液样眼药水或眼药膏，特别是对于完全麻痹的病例。如果眼睛没有完全闭合，眨眼反射也会受到影响，必须注意保护眼睛免受伤害。
在受损面神经再生不完全或错误再生的情况下可能发生另一种并发症。神经可以被认为是一束较小的个体神经连接，分支到其正确的目的地。在再生期间，神经通常能够追踪到达正确目的地的原始路径-但是一些神经可能会侧向导致称为synkinesis的状况。例如，控制附着在眼睛上的肌肉的神经再生可能会偏离并且还会重新连接到达口部肌肉的连接。通过这种方式，一个人的移动也会影响另一个人。例如，当人闭上眼睛时，嘴角不由自主地抬起。
大约9％的患者在面神经麻痹后出现某种后遗症，通常是已经讨论过的同步，或面部运动或鳄鱼撕裂综合症期间的痉挛，挛缩，耳鸣和/或听力丧失。这也被称为gustatolacriptmal反射或Bogorad综合症，并涉及患者在进食时流泪。这被认为是由于面神经的错误再生，其分支控制泪腺和唾液腺。也可能出现味觉性出汗。
病虽小，主要影响美貌，正规科学的治疗可以提高恢复效果，医院神经内科治疗！
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