文/医院针灸理疗科张凯
一、什么是面瘫?
面瘫是一种常见病、多发病，发病的主要原因是第七对脑神经(面神经)在各种致病因素的作用下(如：冷风吹袭、病毒感染、颅内肿瘤等)致使面神经的正常生理功能受损，而发生面部的口眼歪斜症状，我们今天谈的面瘫，主要是指周围性面瘫，这种面瘫最为多见，西医称之为面神经麻痹或面神经炎。中医称之为——口眼歪斜。老百姓习惯上又称之为——鬼吹风。
二、面瘫分类?
面瘫根据致病病因和发病部位的不同分为中枢性和周围性面瘫两大类。
(一)中枢性面瘫及其病因
1、中枢性面瘫：
是指面神经核以上至大脑皮层(中央前回下1/3)间的病损引起的面肌瘫痪，又称核上性面瘫。
2、病因：
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。如大脑脚、内囊、基底节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变。常见的病因有脑肿瘤(包括颅内动脉瘤)、脑脓肿、脑出血、大脑炎、脑外伤、脑梗塞等。
(二)周围性面瘫及其病因
1、周围性面瘫：是指面神经核及核下各段面神经病损所引起的面瘫。
2、病因：
其确切的病因目前尚不明确，归纳起来主要有：
①风湿学说：年Berard最早提出风湿性面瘫，认为是面神经管内的结缔组织因风湿发生水肿，压迫面神经引发面瘫。
②寒冷学说：目前已初步确认寒冷可作为致病的诱因。
③感染学说：面瘫与中耳炎症有关，是由于化脓性中耳炎引起的继发性面瘫。但临床实践证明，有的中耳炎虽可导至面瘫，但并不是所有的面瘫都是中耳的化脓性炎症所引起。
④缺血学说：由于某种原因引起血管运动神经反射，致使面神经的营养血管收缩，使面神经及其附近的供血区缺血、缺氧，导致组织水肿，水肿的组织从四周压迫面神经。同时面神经自身也可因缺少血供与氧供发生水肿与渗出，而面神经管管壁坚硬无弹性，使水肿的面神经受压，这些因素相互作用，行成恶性循环，挤压面神经的结果引起面瘫。
⑤病毒学说：近年来，病毒学说已日渐引起学者的重视，除Mulkens在1例贝尔氏面瘫病人的面神经减压术时从其面神经外膜分离出单纯疱疹病毒外，在临床报告中已有带状疱疹、猩红热、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒等伴发面瘫的报告。
作者介绍：
张凯，医学硕士，从事临床一线工作10余年，医院针灸理疗科主治医师，一级警司，中国针灸学会会员，天津小儿推拿专业委会委员，天津实验针灸学专业委员会委员，天津耳穴专业委员会委员，MedicalDataMining杂志编委及审稿人，擅长治疗颈腰椎脊柱关节病、咳喘，脾胃病，心脑病，妇科痛经月经失调、宫寒以及部分皮肤科疾患等内、妇、儿常见病及疑难杂症。提出诊病应中西医结合、针灸、美式整脊、小儿推拿综合运用。参与省部级、局级课题多项，获得省级医疗成果三等奖2项，医院嘉奖2项，发表被SCI收录等学术论文50近篇。
门诊时间：周二、三、四、五、日。
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