“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”。《长恨歌》描写的杨玉环回眸一笑千姿百态、娇媚横生，玄宗的魂魄早已随着她的眼神飞到了九霄云外。真个是一转身，一万年；一回眸，月华羞。“天长地久有时尽，此恨绵绵无绝期”，唐玄宗与杨贵妃的爱情悲剧传唱了一千多年，想必还将继续传唱下去，杨太真的迷人微笑不尽醉倒了李隆基，千百年来更不知道感染了多少读者！微笑不分文化、种族和宗教，人人都会人人都能理解，是国际通用的情感沟通方式，但是能笑到如此高超的艺术境界则非天赋和后天努力不可。这摄人心魄的微笑到底来自于哪里？来自于宫廷舞蹈家的天生丽质、倾国倾城？来自于李三郎的王八看绿豆情人眼里出西施？还是来自于大诗人白居易的独具匠心妙笔生花？都是又都不是，从医学角度微笑来自于产生面部表情的面部肌肉运动，12对脑神经中的排行第七的面神经则精细地支配和控制着人类面部42块表情肌的运动与协调。面神经发出指令，眼部肌肉、颜面部肌肉、口鼻部肌肉、额部肌肉等组群依照命令进行不同方式的复杂的组合运动，多样的运动变化呈现出了丰富多彩的面部表情。面部表情不但准确传递人们的内心情感，栩栩如生展现人们的精神风貌，还与眼睛配合在人与人之间交流思想沟通心灵。很显然杨贵妃面部表情肌和眼睛的完美合作造就了这千年第一笑，抓住了君王的心，震撼了皇宫六院。由此推测她的面神经功能一定会出类拔萃盖世无双。杨美人并不知道她那勾人魂魄的微笑得益于她功能超强的面神经，事实上她也不用知道，那个时代也不可能知道，她要做的就是只要尽情地挥洒这得天独厚的天赋，让三郎心动即可。同时代的人们及以后很多很多年世界上也没有人明白面部表情肌真正的存在和功用，直到一位“大神”降临到地球上。年11月12日英国著名的文化古城、苏格兰首府——爱丁堡，后来在神经病学领域举足轻重人物查尔斯·贝尔（charlesbell）出生了。是他在以后的岁月里第一次详细描述解释了面肌、面神经、面部表情之间纷繁复杂的关系。贝尔天赋具有艺术绘画才能，当他还在爱丁堡大学学习期间就为解剖书籍配画插图。年，医院做外科手术助理时，发表了一系列脑和神经系统的版画。两年后，贝尔和哥哥约翰合著《人体解剖和生理学》对神经系统进行了描述。年贝尔发表了多少有些另类的论文《论绘画中的表情解构》。在论文中贝尔分析了面部表情和肌肉之间的关系，利用解剖学的知识给艺术家们以指导，目的是使艺术的情感表现能更好把握，把握更加准确。描述浅显易懂绘图生动好看，赢得了广泛的读者喜爱，连女王也是这本书的读者之一。歪打正着一个医生写就了一本艺术史上的经典之作。年贝尔发表了作为一名开创性神经学者的标志性论文《爱丁堡皇家学会成员查尔斯·贝尔写给朋友的评论：新脑部解剖思想》。年，他成为英国伦敦皇家外科手术学院解剖学和外科手术教授，四年后又被任命为伦敦大学医学院院长。贝尔在神经系统研究方面做出了很多重要贡献并荣获皇家学会科学发现的金奖。年被封为爵士，所以我们应该称呼他为查尔斯·贝尔爵士(sircharlesbell)。晚年患有冠心病，年4月28日在伍斯特市附近的万圣公园，贝尔因心绞痛发作不幸去世。贝氏一生主要成就有三个方面贝尔-马让迪法则、贝氏神经、贝氏瘫痪。这三个方面的成就使贝尔成为了著名的开创性的神经病学家，神经病学领域的交椅有了他的一把。但是他多少有点狂妄和不谦虚，人品好像也不怎么厚道。年在他写给兄弟的信中，自己把自己的研究和大名鼎鼎威廉·哈维（WilliamHarvey）的血液循环发现相提并论——当然我们不得不承认他的发现也确实了不起，但还是显得有些狂，也就是这种性格造成了医学史上的一桩公案。马让迪(—)法国著名的学者，是实验生理学的创始人。法国著名的法国法国著名的实验生理学家克劳·贝尔纳的导师。19世纪20年代马让迪声名鹊起，年6月他发表了一篇神经生理学方面历史性的论文——“关于脊神经根功能的实验”,写得极为简明、清晰,且证据确凿,令人信服。他发现动物的脊神经是由前根和后根组成，切断动物腰骶部脊神经一侧的后根,该侧后肢感觉丧失,但仍能运动;切断一侧脊神经的前根,则该侧后肢完全不能运动,但感觉正常;若将一侧的前根后根都切断,则该侧后肢的感觉和运动功能皆丧失。他得出结论:脊髓神经的前根后根功能不一样，前根管运动,后根主感觉。第一次有人把感觉神经和运动神经进行了区分，人类神经解剖生理学迈上了一个新台阶，人类第一次从科学的角度揭示了脊神经的功能特点，为探索神经系统的生理机制打开了大门。看到马让迪论文,这位著名的外科医师和解剖学教授意识到了这一发现的伟大意义，坐不住了，号称他在10余年前就已发现只不过没有公开发表（这怨谁呢？）。他用兔子做实验对象对神经系统进行解剖研究，那个时代的人们对神经系统功能的认识多数还停留在想象和猜测阶段。他发现每一根脊神经都是由背侧支和腹侧支组成的；当切断背侧支（脊神经后根）时相关肌肉不运动，而轻微刺激腹侧支（脊神经前根）就能引起肌肉运动。这种现象记录在他年没有正式发表的小册子中。如果他对这些独特现象进行深入追踪分析的话就有可能了解到事实真相，但他在几乎接近真理的时候止步了。随后贝尔在《对人体神经的自然系统的解释》一书中重新修改发表了他原先文章,甚至在公开场合诽谤诋毁马让迪。可怜的马让迪虽然强烈反对，但贝尔的宣传和声望还是起了作用，英国以及德国的权威都逐渐支持了贝尔,他把这顶脊神经具有感觉和运动不同功能发现权的高帽子抢到了自己头上。此后逐渐有人进行考证不断提出意见，认为应公正地把这项发现的优先权给予马让迪，但是这桩公案至今没有真正结束。感觉神经和运动神经的区分英国人称为“BellLaw”;法国人称为MagendieLaw”,很多情况下其他国家人们折中的称为“Bell-MagendieLaw”（贝尔-马让迪法则）。虽然贝尔-马让迪法则存在的巨大争议让贝尔有些脸面过不去，但丝毫不会影响他在神经病学历史上的地位。棒球运动员卢·贾里格和物理学家斯蒂芬·霍金罹患肌萎缩侧索硬化症（运动神经元病），该病亦称渐冻症，年贝尔的记载是目前能看到的有关这种疾病的最早描述。这位神经疾病研究领域的先驱于19世纪初首先描述了胸壁神经（当时就以他名字命名为贝氏神经）的解剖和功能，差不多年代他还明确地把支配颜面的神经分为运动神经(面神经)和感觉神经(三叉神经)，并证实了肌肉收缩是面神经的作用，首次描述了面神经的解剖和功能，并且指出面神经麻痹与面神经的损伤有关，为面神经医学的发展奠定了基础。年他在伦敦皇家学会出示了三个病例。两例是原发性的也就是原因不明的，第三例是腮腺肿瘤引起的。后人就把原发性（原因不甚明了）的急性周围性面神经麻痹称为了Bell麻痹（贝氏瘫痪），其他原因（如肿瘤、莱姆病、结节病、中风、）引起的成为继发性面神经麻痹。贝式麻痹又称特发性面神经麻痹或面神经炎。普遍认为病因是病毒感染引起，通常是单纯性疱疹病毒，少数因带状疱疹病毒的再激活。由于面神经需要经过一个狭窄的骨性管腔从颅腔里面穿过颅骨来到面部，炎症会导致面神经肿胀，狭窄的骨腔压迫肿胀的面神经导致了神经损伤——严重的完全坏死，从而脑内传出的神经信号被阻断，神经没法正常发挥功能——神经麻痹了肌肉瘫痪了。表情肌瘫痪后口眼歪斜，大家觉得贵妃回眸一笑还会百媚生吗？会变成什么样呢？大概是回眸一笑百媚无，别人看了遇恐龙，六宫粉黛见颜色了吧。特发性面神经麻痹发病率大概是每年每10万人有15-30个人，平均年龄40岁，不分男女，种族，或地区。糖尿病的患者或者怀孕后期的准妈妈比较容易得。患者在病发前偶尔会有些面部疼痛，对声音比较敏感等先兆，往往一夜之间，迅速发作，绝大多数为单侧发病，罕见情况下（小于1%），可造成双侧面神经瘫痪。影响到微笑，鼓嘴，说话，眨眼睛，抬眉，还有味觉，尤其是舌头前端。患者病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏。麻痹会在短时间内恶化，三个星期内达到高峰。85%的患者在发病后3周内出现复苏的第一迹象。对于剩余的15%，恢复出现在3—6个月后。让人高兴的是超过三分之二的患者（71%）一年后完全恢复。老年患者糖尿病人预后相对较差，大约15-20%的病人会留下一些程度不同的后遗症状。面神经炎治疗非常简单！！！一个基本法则：不用输液，口服激素。越早越好，十天即可。面神经麻痹在治疗上没有传奇，不要听信什么江湖祖传秘方，大夫神方妙招。面神经最终是否恢复，能不能恢复就看神经受压损伤的程度，少数严重病例神经如果已经压伤到完全坏死，上帝也干瞪眼没办法。至于面神经损伤到何种程度，医生从外观上也很难看出来，只能借助于火眼金睛——仪器设备神经电生理检查了。更让人意想不到的是即使不用任何药物，多数面神经炎患者也能完全康复！读到这里于是乎，聪明的读者明白了市面上有不少的祖传秘方治疗面瘫，效果还挺好的秘密。因为无论秘方里包含什么，多数患者都能恢复——这就为江湖卖药吹牛皮的留下了说辞。自己的身体在那里默默地不声不响地撸起袖子加油干，不去犒劳奖赏自己也就罢了，还去大把大把的掏钱给骗子，想想都可悲！一个病人得病好得快能康复很大程度上不是医生有多大本事，而是人家生的病好治自身修复能力强。能自行恢复也许就是面神经炎的最大特点！其实很多疾病都能自行康复，请不要不相信自身强大的修复能力。高向东
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