随着天气变冷，
门诊出现了一群愁眉苦脸的患者，
细看他们的面部很明显歪斜，
这究竟是肿么了？
冬春季节是面瘫高发季节，
如不及时治疗将非常影响外貌和心情。
面神经麻痹，俗称面瘫，也
称为面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
常见病因①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活引起；
②耳源性疾病，如中耳炎；
③自身免疫反应；
④肿瘤；
⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
⑩先天性面神经核发育不全。
面神经基础面神经—（混合神经）
1、运动神经纤维：支配面部表情肌
2、感觉神经纤维
（1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤
（2）鼓索神经：支配味觉
（3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维
（1）支配泪腺
（2）支配唾液腺
临床表现主要以口眼歪斜为主要特点。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
肌电图检查多表现为单相波或无动作电位，多相波减少，甚至出现正锐波和纤颤波。病理学检查示面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。
面瘫分类根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。
1.中枢性（即核上性）面神经麻痹：颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹，故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。
2.周围性（即核下性）面神经麻痹：引起病灶侧全部颜面肌肉瘫痪。眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角向健侧牵拉。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间。
面瘫的防治面瘫早期治疗主要以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。
后期治疗主要是表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。
1.表情肌训练8步法：
第一步：抬眉
第二步：皱眉
第三步：闭眼
第四步：耸鼻
第五步：示齿
第六步：噘嘴
第七步：鼓腮
第八步：吹气
[备注：患侧指面瘫一侧，健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子，每做一组动作，可保持10秒左右，每组5-10次。]
（图片来源：邵逸夫康复医学中心）
预后1、中青年患者的疗效优于老年患者。
2、原发性面瘫患者疗效优于继发性面瘫患者。
3、病程短者疗效优于病程长者。一般来说患病1周内为急性期，疾病仍有加重的可能，故尽早针灸介入对其恢复起重要作用；三个月内是恢复的黄金期，此时间段内治疗效果最佳；三个月后为后遗症期，此后治疗效果欠佳。六个月以上未见恢复者则预后较差，有的遗留有面肌痉挛。
因此，出现面瘫时一定要及早检查和治疗，以免影响预后，另外，还应注重情感性面瘫、中枢性面瘫的诊断，面瘫，有时不仅仅是“面子问题”。
科室简介
医院中医针灸理疗科是漯河市“中医针灸重点专科”，“中医理疗特色专科”，多次获得“先进科室”“特殊贡献科室”等称号，同时也是“医院中医药示范单位”及“医院中医药示范单位”。
科室特色科室成立于建院之初，自创立以来，秉承“厚德博学，规范创新”的古训，经数代人精诚努力，逐渐形成今日之繁盛局面。基础设施科室配备我市最先进的康复理疗设备，如中、低频治疗机、药物离子导入治疗机、超短波治疗机、多功能颈椎牵引椅、全自动腰椎牵引床、经络导平治疗机、超反射脑磁治疗仪，骨质增生治疗仪，中低频磁疗机、痉挛治疗机、臭氧治疗机、针灸治疗仪等20多种仪器。开展项目我科开展体针、头针、腹针、脐针、耳针、眼针、针刀，艾灸、隔姜灸、督灸，中药熏洗、塌渍、冬病夏治三伏贴、三伏灸、穴位埋线等多种诊疗项目，并引进多种现代康复理疗技术，中西结合，辩证灵活施治，发挥个体化优势，标本兼治，疗效显著。优势病种在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、膝关节疾病、滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、各种软组织损伤、三叉神经痛、神经性耳聋、面神经麻痹、中风及其后遗症、重症带状疱疹及后遗神经痛等疾病方面，我科在豫中南地区处于先进水平。科室位置漯河市源汇区交通路号
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