活泼可爱的小明同学有一天突然出现了嘴角向一侧歪斜，鼓腮漏气，晚上刷牙是都含不住水，同侧的眼睛也闭不上了，照着镜子跟妈妈说自己变丑了，小明妈妈非常着急，心想好好的孩子这是怎么了？赶紧带小明去看病。医生看过小明之后告诉妈妈，小明的情况其实是面瘫了，就是所谓的面神经麻痹，面神经麻痹发病年龄没有限制，儿童也是易患人群，尤其是冬天冷风吹或者夏天吹空调后更容易出现，或者病毒感染后也可能出现。经过积极的治疗，没多久小明又恢复到原来可爱的样子了！
那究竟什么是面瘫呢？
面瘫又叫面神经麻痹，为颜面表情肌群运动障碍为主要特征的一种疾病，分为周围性面瘫与中枢性面瘫两种，临床上多数见到的为周围性面瘫，也叫Bell麻痹，为面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫，病变位于面神经核以下部位，表现为病变侧表情肌瘫痪，眼睑不能闭合，不能皱眉、鼓腮漏气、嘴角歪斜等，可伴有舌前2/3味觉障碍，病因多数与病毒感染、受凉等造成面神经炎症、脱髓鞘病变等有关。
得了面瘫怎么治疗呢？
对面瘫的治疗分几个阶段，急性期为起病1周内，治疗方法主要是以消炎、改善血液循环、减轻面神经管水肿及神经损伤为主，一般应用小剂量糖皮质激素口服，短期应用（1-2周减停）以减轻面神经水肿，同时应注意急性期保护眼睛，保持眼部清洁，预防角膜及结膜感染，尽量减少用眼，减少电视、电脑等光源刺激，面瘫是可伴有味觉障碍，饮食应注意冷热度，避免坚硬的食物。1周后为恢复期，治疗上配合神经营养类的药物，如B族维生素口服，理疗，中医针灸及面神经康复功能训练等，应强调后期康复治疗，但针灸等治疗不宜过早。
面瘫都能治好吗？
一般来说，单纯周围性面神经麻痹预后良好，多数经治疗后可完全恢复，本病短期对儿童发育无直接影响，但应及时积极治疗，如不重视延误治疗可遗留后遗症，当孩子逐渐长大会影响咀嚼、发音，且对孩子社交心理造成不良影响，
但值得注意的情况是，虽然周围性面瘫比较多见，预后良好，但应注意，有些其他疾病可导致面瘫，如格林巴利综合征、颅内占位、脑血管异常等病初也可以面瘫起病，中耳炎、腮腺炎、乳突炎等也可侵犯面神经造成面瘫症状，因此务必积极就医诊治。(编辑：赵佳维/王胜升)
焦辉
首都儿医院神经内科住院医师
北京大学医学部硕士研究生，研究方向侧重于神经肌肉病方面的诊治工作。
首儿神内
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