日常生活中，有时会发现有人脸突然一下不对称，变歪了，这有可能是面瘫。面瘫又称面神经麻痹，可分为中枢性面瘫及周围性面瘫，主要表现一侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、鼓腮及吹口哨不能。面瘫不仅影响患者外貌，若留下后遗症更易影响患者心情、心理和社交等。
面瘫分型
中枢性面瘫的闭眼、抬眉功能不受影响，可伴肢体无力、失语或饮水呛咳等，为核上组织受损；周围性面瘫与中枢性面瘫临床表现的主要差别是不能蹙眉和闭眼，可伴随无泪、味觉异常或听觉过敏。本文主要讲诉周围性面瘫。
周围性面瘫的原因
从中医的角度来说，绝大多数是因为感受了风寒之邪，以致面部筋脉失养，经气阻滞，出现口眼歪斜的症状。从西医的角度来讲，面瘫病因很多主要有感染、外伤、中耳炎、肿瘤等原因引起。
临床上周围性面瘫以贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫（Hunt’s综合征）常见，贝尔氏面瘫，是简单的面神经发炎，损失程度较轻，治疗相对容易；亨特氏面瘫，是继发带状疱疹引起的，损伤较严重、病程较长，也容易留下后遗症。
面瘫的治疗
中医治疗：中药和针灸治疗，针灸是治疗面瘫的有效手段，也是世界卫生组织(WHO)推荐的方法之一。
西医治疗：针对面瘫的不同原因采用抗炎、抗病毒、改善循环、营养神经、激素冲击治疗等。
面瘫的病程：面瘫的治疗时间从2周到几个月不等，主要看疾病的严重程度。周围性面瘫的预后可能与疾病的病因、病程及面瘫的程度有关。面瘫一定要尽早治疗，越早治疗效果越好，恢复也越好。
临床上一小部分面瘫者不能完全恢复，残留不同程度的后遗症，如鳄鱼泪、面部挛缩、半面痉挛、面部不对称及联带运动等。联带运动是患侧面部表情肌主动运动时，另一部分表情肌出现的被动运动，如患者微笑时产生不自主闭眼，或患侧眨眼时产生面肌痉挛，这与神经纤维错向生长有关。
面瘫护理：避风寒，不要正对空调或者风扇吹，不要用冷水洗脸，忌食辛辣生冷和发物（如牛羊肉、海鲜等）。
面瘫恢复期：进入恢复期可以配合医生做一些功能锻炼，如抬眉、鼓腮、呲牙、用力闭眼，还可以用轻微的手法去按摩面部等。
参考文章：
赵娟.例周围性面瘫的临床分析[D].重庆医科大学,.
王念宏,宣植,杨铭,等.针刺治疗周围性面瘫概述[J].针灸临床杂志,,32(8):89-92.
CrumleyRL.Mechanismsofsynkinesis[J].Laryngoscope.,89(11):-54.
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来源：万祥镇社区卫生服务中心
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