周围性面神经瘫痪恢复后继发的面肌痉挛，其病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，部分髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
周围性面瘫在急性期的针灸、电针以及按摩强刺激治疗，可能会加重面神经水肿，不利于炎症的吸收。因此，在周围性面瘫的早期治疗中，掌握针刺的深浅是预防本病发生的关键。早在《灵枢·官针》中就指出“疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓；病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者大泻，小者不移，已言其过，请言其所施。”因此，在治疗早期面神经炎时，针灸应浅刺，手法需轻柔，留针时间不宜过长，针数亦少。早期不宜用按摩手法，这样可有效活跃、兴奋患者神经肌肉生理功能，而改善面部血液循环，促进炎症吸收和水肿消退，以达到扶正祛邪，调和气血，减少患者面肌痉挛的可能。面肌痉挛虽然不会危及生命，但会影响患者的生活、工作，发作频繁可能影响视力、语言与咀嚼功能、加之长期治疗产生的经济负担，患者普遍对自身疾病的转归存在焦虑、忧虑，甚至影响患者的生理与心理。
周围性面瘫因治疗不当继发面肌痉挛，其治疗手段较少。目前应用较广的药物有抗癫痫类及镇静类药物，以及针灸、肉毒素面部注射治疗，严重时给予微血管减压术治疗，但远期面部痉挛仍可有复发，也有部分患者复发后痉挛症状加重。综上所述，医者在治疗周围性面瘫时，要分清急性期和康复期的治疗原则，充分把握好治疗的时机和方法，掌握好治疗的禁忌和可能出现的不良反应及后果，不仅要治好面瘫，更重要的是要防止面肌痉挛的发生，避免给患者生活和工作带来伤害和痛苦。
温馨提示：
发现患有面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎等的一些常见疾病时，疾病患者不要惊慌，医院检查治疗，不要拖，任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重，建议及时检查治疗。
医院面瘫·三叉神经痛·面肌痉挛·面瘫后遗症
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