突发面瘫医案一则
患者梁XX，37岁，于/5/8至本馆治疗，自述三天前，无明显诱因，出现左侧脸部面瘫，口水常不自主流出来，左眼无法闭合，令其皱眉，左侧额头额纹消失，令其伸舌，舌尖偏向右侧。无头痛，无耳朵疼痛，无外感症状，双侧手脚肌力未见降低。近半年耳鸣加重，睡差多梦，面部偏红，大便溏，胃口可，手足冬天冰凉，牙龈出血，痔疮多年，口不渴，少饮水，少汗。舌质红苔薄黄舌根苔厚腻。脉弦滑大。给予针灸治疗：灵骨，大白，重魁，外关，地仓透颊车，阳白透鱼腰，太阳，瞳子髎，人中，翳风，曲池，太冲，中脘，关元，侧三里，侧下三里。无外加电针。5/9第二次针灸，左侧额纹稍有出现。5/20第八次针灸，面瘫基本消失，左侧额纹正常，左眼闭合正常，无口水流出来，舌尖微偏向右侧。嘱咐近期避免吹到凤，空调，避免冷饮。
面瘫临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。这次患者是属于周围性面瘫。
一般面瘫针灸治疗，多半会使用电针，这次治疗未使用电针，12天的治疗，面瘫基本好九成。可见电针是否必要，是可以再思考的。治疗过程，针灸穴位还加减使用了，三泉，太溪，足临泣，瞳子髎，丝竹空，四白。面瘫是针灸的优势病种，针灸治疗对面瘫疗效是可以信赖的。及早治疗更是治疗面瘫的重要关键。
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