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微笑工程游离肌束移植手术治疗长期面瘫

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面神经出脑后走行于面神经管内,经茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支5支,支配额部、眼周、颧部、口周、颈阔肌等头面部位。面神经是人体内居于骨管内最长的神经,穿行骨管约3.1-3.3cm,最易遭受损伤,从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、及颞骨手术等病变均能引起面神经受损导致面瘫。治疗包括有针对性药物和康复训练。对面瘫超过1年,保守治疗无恢复的患者,可采取跨面神经移植、颞肌转位、神经肌肉游离移植等办法,重建微笑、闭眼等重要功能。有关数据显示临床上59.8%的患者采取保守治疗,有效率96.2%;40.2%的患者行手术治疗,手术治疗中11.17%采用肌肉移植,有效率97.7%,以肌肉移植为代表的手术治疗在国内逐渐开展。

5月19日下午2:00医院耳鼻喉科王成元主任就长期面瘫的游离肌束移植手术相关治疗进行了精彩讲座。

讲座前,多个科室的医护人员们及几名对讲座感兴趣的患者早已等候在门诊三楼尚天裕教室。讲座正式开始前,冯炜主任向大家介绍了本次讲座的主讲人,简单回顾了面瘫疾病的发病情况及治疗现状。

讲座开始,王成元主任首先向大家展示了几幅颌面部肿瘤患者手术前、后的真实照片,指明面神经损伤为五官科手术中不可避免的并发症之一,损伤后给患者的面部表情表达、尤其是微笑传递,眼睑闭合不全等诸多方面带来不便。照片的直观性和患者术后的现实问题深深吸引了大家的注意力。王主任接着讲解了人体表情肌、尤其是“微笑肌”的解剖结构,以及此类手术的早期探索阶段情况。详细介绍了近些年股薄肌肌束移植替代“微笑肌”的较为成熟的手术操作方法、术中注意事项,从医学专业角度解析了患者围手术期的管理以及出院后复诊、恢复的人文关怀等。

讲座结束前,面对有关医护人员的中枢性面瘫恢复情况及其他的手术相关延伸问题,王主任一一进行了鞭辟入里的分析和深入浅出的解答。王主任的精彩讲座赢得了大家的频频称赞。

诸多头面部疾病难免会引起面神经损伤,而后不幸导致的长期面瘫性疾病在世界范围内并不少见,其中保守治疗无效、对自身面容要求较高的患者为肌肉移植的外科手术适应症。就我国而言,医院能进行此类手术治疗。在这样大量治疗需求的背景下,我科举办此次讲座,可以说是给我院众多专业医护人员带来了对本病更为全面的认识。并且,我医院的耳鼻喉科,亦当砥砺前行,本次讲座也为此类前沿性手术项目将来在我院的开展积累了医学理论和临床实践经验。

主讲人介绍

王成元,医院,耳鼻喉科,副主任医师,医学博士。临床研究方向:1.运动肌束移植手术治疗晚期面瘫。2.头颈器官缺损的显微外科修复重建手术。工作经历:1.医院耳鼻喉科2.美国匹兹堡大学修复重建外科(-)3.医院修复重建外科(-)4.美国哈佛医学院面神经重建中心(-)。现任职务:中华医学会显微外科分会全国委员,中华医学会北京显微外科分会常委,中华医学会中西医结合耳鼻喉科分会青年委员,中华医学会北京耳鼻喉科分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺外科分会全国委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会全国委员。发表文章:《PlasticandReconstructionSurgery》,《Onotarget》,《TheLaryngoscopy》,《HeadandNeck》,《IJCEM》发表SCI文章8篇。

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