“邪之所凑，其气必虚”
“邪之所凑，其气必虚”，中医上认为面瘫是因人体正气不足，脉络空虚，风邪挟痰乘虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，肌肉迟缓不收，而发生口眼歪斜。
因此，其形成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等基本大法。
今天讲的下关穴是治疗面瘫的非常有效的穴位。
穴位揭秘今日说下关下关
下，指颧骨弓下方。关，指机关、活动之意。本穴位于下颌关节前牙关处，与上关相对，故名。
另有释义：下，指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关，关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，故名。
作用功效：浮肿止痛，聪耳通络。
下关穴，为足少阳、阳明之交会穴。阳明为多气多血之经，少阳为枢，主管骨节的运动。针刺下关穴可促进足阳明胃经气血的运行，改善枢机功能等，通则不痛，故下关穴可治疗以下诸症。
临床主治：牙关紧闭，下颌疼痛，面瘫，牙痛，面痛，耳鸣，耳聋，眩晕，下颌关节炎，中耳炎，面神经麻痹，三叉神经痛，足跟痛。
治疗方法：针刺，温针，艾灸
取穴方法：闭口取穴，在面部耳前方，在颧弓下缘与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭。
温针治疗面瘫
足阳明胃经为多气多血之经，主于面，因此在治疗中必以阳明经穴为首穴。下关穴部位又是面神经、颧眶支、耳颞神经、下颌神经分布之处，故此穴是治疗面瘫的要穴。
典型病例：
于某某，女，40岁，初诊主诉：自感右耳后疼痛，面部发紧，麻木5天。今晨起床后发现嘴向左歪，漱口时口角流泪，鼻唇沟变浅并向左侧歪斜，鼓腮漏气，右耳后乳突部有压痛，面肌不能随意。诊断为周围性面瘫。遂以温针下关穴，每日1次，15次后面部表情恢复正常，痊愈。
治疗牙痛
下关穴为足阳明胃经的腧穴。胃火上冲，经络气血阻滞不通导致牙痛，针下关泻胃经实热，疏通患处的经气，以达到通则不痛的目的。
典型病例：
胡某某，女48岁，主诉：左侧牙痛3天，茶饭不思，疼痛难忍，夜寐不安，含冷水疼痛稍有减轻，曾服去痛片无效。来诊时痛苦面容，眼含泪珠。针左侧下关穴，牙痛明显减轻，面目表情舒展。留针20分钟，疼痛消失，面带笑容。1次治愈。
治疗下颌关节炎、颞下颌关节功能紊乱
下关为足阳明胃经穴，因为足阳明入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆；足阳明经筋挟口，合于颧骨，从颊结于耳前。下关有疏调局部阳明经气和经筋的作用。
足少阳与足阳明经气交会下关穴，其穴能通调经气。而少阳为枢，主管骨节活动，故下关穴具有行气活血、疏风清热、通利关节的作用。所以治疗下颌关节炎和下颌关节功能紊乱，效果很好。
典型病例：
孟某某，男，19岁，诊断：下颌关节炎。主诉：左面颊部疼痛已2月余。左面颊酸痛不适，不能咀嚼，张口困难，面肌已萎缩平坦，双侧面颊大小不等。经针刺下关穴加灸，4次后疼痛消失，唯肌肉不丰满，先后共针刺14次而愈。
王某某，女，35岁，诊断：颞下颌关节功能紊乱综合征。患者左侧牙关开合不利半个月，半月前拔牙后出现左侧下颌关节酸痛、强直、张口困难，张口时上下切齿间距不到一横指，饮食时仅能进半流质，张闭口时下颌关节有弹响。检查：张口度减少，下颌骨髁状突部有压痛，张闭口时下颌骨颏部无偏移。治疗：针刺下关，隔日一次，每次留针30分钟，5次治愈。
常用配伍：
1、配颊车、合谷、外关、翳风：治牙关紧闭。
2、配大迎、颊车、巨髎：治面瘫。
3、配阳溪、关冲、阳谷、耳门、翳风、听宫：治耳鸣耳聋、中耳炎。
4、配合谷、翳风、听宫、耳门：治颞颌关节炎。
现代研究：
1、刺络拔罐治疗颞下颌关节紊乱综合征。
2、温针灸治疗慢性鼻炎。
3、针刺治疗足跟痛。
每日保健1、按摩：每天按揉下关穴3-5分钟，可有效治疗口眼歪斜、颞颌关节炎、三叉神经痛等病症。
2、艾灸：经常艾灸下关穴，可祛火聪耳，可治疗耳聋、耳鸣等耳部疾患。艾条悬灸10-15分钟，艾柱灸，3-5壮。
3、刮痧：从上向下刮拭下关穴，有利于减轻牙痛症状。
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