花开的季节，李阿姨本想着出门走走享受春风拂面，可是睡醒觉起来，莫名其妙的一侧眼睛就闭不上了，揽镜一照，把自己吓一大跳，口歪眼斜，脸也向一侧垮下去！
据李阿姨介绍，自己从山东威海来大连探亲，却因疫情隔在大连，用李阿姨自己的话就是“上了股儿火！”突如其来的症状，让李阿姨和家人非常着急。经过市三院神经功能检测与调控治疗中心医生的问诊查体，最终诊断为周围性面瘫。
啥是周围性面瘫？
周围性面瘫是面神经的非特异性炎症引起的面部表情肌的瘫痪，又称周围性面神经麻痹或面神经炎。临床上属于常见病、多发病,主要临床表现为口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓气等动作,单侧发病多见。
面瘫分为周围性和中枢性，两者治疗方式不一样，所以治疗前确诊就尤为重要。
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做什么针对性检查能确诊呢？
肌电图室的面神经电图及瞬目反射检查可以协助确诊周围性面瘫。周围性面瘫患者的面神经电图在发病一周后，可见其运动传导的峰值振幅发生不同程度的下降，临床症状较轻的患者面神经运动传导的峰值振幅变化不大，而临床症状重的患者波幅明显下降，下降程度与疾病严重程度相关，波幅下降的病理改变可能是面神经已发生轴突变性，此类患者在接受治疗后康复非常缓慢，易出现后遗症，预后不佳。
瞬目反射检查可见周围性面瘫患者患侧未引出R1波、R2波或引出的R1波、R2波的潜伏期延长，波幅下降；肌电图室的检查不仅能确诊，还能判断病情轻重。
那为什么会发生面瘫呢？
与周围性面瘫发病相关的因素包括：受凉、病毒感染(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等)及自主神经功能紊乱等。
上述因素会引起的局部神经营养血管痉挛,面神经缺血而出现水肿，在狭窄而坚硬的骨性腔隙面神经管中，水肿的面神经受到压迫，就会导致不同程度的面神经周围损伤。
刘晓阳
市三院神经功能检测与调控治疗中心、眩晕MDT及眩晕专科门诊主任。从事神经电生理诊疗工作10余年，具有丰富的神经电生理临床经验，擅长神经、肌肉疾病的神经电生理诊断、眩晕及盆底疾病的神经调控治疗。
杨星昱
神经病学硕士，辽宁省“百千万人才工程”万层次人才，从事神经电生理诊疗与调控工作，同时参与眩晕门诊及眩晕MDT诊疗工作。擅长神经电生理评估及神经调控治疗、各类眩晕的诊治。
图文
市三院神经功能检测与调控治疗中心吴思慧
编审
文宣部
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