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回顾49岁男子患面瘫,吃甲钴胺营养神经,

内容资料来源:

1.王强,面神经解剖与面瘫诊治的研究进展,《中华医学杂志》,年。

2.刘芳,贝尔面瘫的临床治疗方法分析,《中国实用内科杂志》,年。

3.陈涛,病毒感染与面瘫的关系研究,《现代神经疾病杂志》,年。

甲钴胺是一种常见的营养神经药物,很多面瘫患者在入院就诊时,医生都会建议他们服用甲钴胺片,不少患者得到帮助,但是也有部分人群,由于在使用甲钴胺片时忽视了一些注意事项,导致了一些不可预估的后果。

49岁的安徽男子许毅是一名普通的流水线工人,重复性的工作早已经让他失去了对生活的期盼,奈何还有房贷压力,为了能维持生计,他经常休息日出去跑摩的,尤其是恶劣天气的时候,大家出行不便,灵巧的摩的便成为了不二选择,忙活一整天下来还真能不少赚。

年11月,北风呼啸,风一吹都让人忍不住打起了寒战。许毅自觉这是个赚钱的好日子,二话不说开着电动车来到了市区街道,到了晚上十点多才往回走。一路上他只觉得脸上有一阵莫名的酥麻感,似乎感觉不到面部的存在。回家暖和了一会,这种情况还是没有得到改善。当时许毅想着可能是累了,秉承着睡一觉就好了的想法,没有往心里去。

隔天一早,闹铃响起来,他挣扎着起身,发现枕头被口水浸湿了一大片,这让他心里有些纳闷自己从来不是个睡觉爱流口水的人。洗漱时,他突然发出尖锐的叫声,镜子里的人右侧嘴角歪斜,右眼无法闭合,脸上像是有千万只蚂蚁在啃食骨肉。看到这里,许毅哆哆嗦嗦的说不出一句完整的话。妻子听到动静探出头来查看,发现他面部已经有轻微的不对称了,医院就诊。

医生查体后,发现患者右侧额纹消失,无法抬眉毛,右眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右面部感觉减退,鼓腮右嘴角漏气,四肢肌张力、肌力正常。询问既往病史得知,患者既往体健,无慢性疾病史。为排除其他患病因素,医生为其安排了血常规以及头颅MRI检查,均未见明显异常。综合下来,医生判断他出现了周围性面神经麻痹,也就是我们常说的面瘫。

面瘫,即面神经麻痹,是一种由于面部神经受损或功能障碍导致的面部肌肉运动障碍。面神经的主要功能包括支配面部肌肉、传递味觉信息和分泌唾液。面瘫常表现为一侧面部肌肉无力或瘫痪,患者可能无法正常闭合眼睛、抬眉或进行其他面部动作,甚至在进食、说话时感到困难。面瘫可以是暂时性也可以是永久性的,具体依赖于病因和治疗的及时性。

根据患者的实际症状,医生给他开了维生素B1、甲钴胺以及波尼松龙,这是治疗面瘫常用的三种药物。尤其是甲钴胺,许多面瘫患者都非常熟悉。它通过促进神经细胞内的核酸、蛋白质、脂类合成,增强神经轴突的延伸和再生,为受损的面神经提供必要的修复物质。这一过程可以加速神经组织的修复和再生,从而改善面瘫引发的症状。

为了加速康复,许毅积极配合医生的治疗方案,决定适应毫针配合艾灸的方式,祛除面部经络风寒,恢复期间,他还做了一些面部经络推拿,拔罐等治疗,以此达到温润气血、濡养筋脉的效用,改善面瘫患者的面部肌肉功能。经过三个月左右的调养,许毅顺利出院。临走前,医生特意叮嘱道:“你以后千万别再迎着冷风吹了,这是面瘫高发的诱因,尤其是遇上冬天务必要注重健康养护。平时没事就早点休息,避免熬夜,饮食方面多吃些清淡口味的,少吃些重油重盐的食物。”

回家后,许毅严格执行医嘱,对于身体变化也比之前上心多了,稍微有点不对医院,这段时间下来,除了面部还有一些酥麻感外,在没有任何异常反应,面部肌肉也基本上可以正常活动了,气色看着比之前不知道好了多少。渐渐地,许毅自己也放心下来,随着天气转暖,那根紧绷的弦也是慢慢放松。

次年5月,他起床后就一直觉得胸闷心慌,胸口像是堵了一块大石头,不光是说话费劲,哪怕单纯的呼气吸气也感觉要费很大的劲。起先他还不以为然,可是随着心跳声愈发的清晰可闻,他呼吸音逐步加重,脸色也涨的通红,这时他注意到情况不妙了,担心自己脑梗或者心梗,医院了。

医生在听说了他的症状表现后,脸色也变得十分凝重,胸闷、心悸的确是部分心梗患者的症状表现,是因为这些症状反映了心脏供血不足和心脏负担加重的状态。心肌梗死通常是由冠状动脉的突然阻塞引起的,这会导致部分心肌因缺血而受损或坏死。

考虑到这方面的可能性,医生给他开了一个心电图检查,但是结果却没有任何异常,心肌梗死标志物也处在正常范围,这下医生有些摸不着头脑了,忍不住怀疑是不是自己思考的方向出错了。就当他百思不得其解的时候,只听见许毅“哎呦”一声,捂着胸口缓缓的蹲坐在地上,医生赶紧又给他安排了心电图检查,结果顿时明了了,原来他这是出现了心律失常。

听到诊断结果时,两口子对视一眼,神情充满了困惑。妻子率先一步开口问道:“医生,你会不会搞错了啊,我老公从来没有心脏方面的疾病,之前体检也都是正常的,怎么好端端的还出现了心律失常?”闻言,医生没有直接回答,而是开始翻看患者的病历,其中甲钴胺片吸引了他的注意。这恐怕就是问题所在了。

经过和患者确认后,医生长叹一口气说道:“虽然甲钴胺是营养神经的好帮手,可是在服用时仍然要注意一些问题,除了不能长期服用外,还必须注意这两件事,否则很可能蜜糖变砒霜,甚至伤害脑神经!”

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