张旸
中医学博士
医院副主任医师
擅长针灸、中药结合治疗颈椎、腰椎疾病，周围性面瘫，中风后遗症，单纯性肥胖及脾胃病；
火针治疗斑秃、丹毒、带状疱疹及后遗神经痛等病；
刺络放血治疗腰腿痛、关节痹痛等血瘀证
现任天津市针灸学会理事
哪种方式治疗面瘫有效果呢？为什么有些面瘫很快痊愈而有些却要治疗1年以上呢？医院副主任医师张旸为大家解答疑问。
针灸对于面瘫有着非常显著的效果，是世界卫生组织认定的适宜针刺治疗的43种疾病之一，这里的针灸是一个广义的定义，不仅包括面部针刺，还包括了电针、艾灸和中药治疗。
西药的应用也是必要的，美国神经科医师协会颁布的《贝尔面瘫治疗指南》推荐使用口服类固醇激素、抗病毒药物及神经营养剂，研究也证明皮质类固醇，如泼尼松，能提高特发性面瘫患者的面神经运动功能恢复率。在有病毒感染的情况下要积极应用抗病毒药；神经营养剂的使用是贯穿治疗过程的。
对于严重的亨特面瘫，面神经次全程减压手术也是可推荐的治疗。
按面神经损伤程度，可分为3种情况：
1、Hunt综合征：即是水痘-由带状疱疹病毒（HZV）等感染的疾病，是损伤程度最重的周围性面瘫，病变累及岩浅大神经及膝状神经节，表现为一侧耳廊、外耳道疱疹或乳突区疼痛。除外额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、示齿时口角歪向健侧，还有舌前2/3味觉丧失、听力减退、泪腺分泌丧失的症状。该型患者，治疗难度大、疗程长、预后较差，易遗留部分肌肉功能丧失。
2、贝尔面瘫：损伤部位为鼓索支和镫骨肌支，表现为面肌运动障碍、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、示齿时口角歪向健侧；还伴有听觉过敏伴舌前2/3味觉障碍，此类患者治疗疗程稍长，但预后一般较好，可遗留面部局部感觉障碍。
3、单纯性面神经炎：为鼓索以下部位受损。临床表现仅为面肌运动障碍、额紋消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、示齿时口角歪向健侧。是损伤程度最轻的分型，治疗效果好，疗程短，治疗后可完全痊愈。
面神经损伤越严重，治疗疗程越长，短的1~2周即可痊愈，最长的以年计。采取针灸治疗，每次治疗用时大约1小时，但大部分患者需要配合服用中药汤剂和相应的西药治疗。
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