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有些面瘫难治WHY

面瘫,俗称口眼歪斜,亦称口僻。任何年龄均可发病,但以20—40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹,鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气,不能作蹙额,皱眉,露齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内。

那么为什么同样都是面神经炎的患者,为什么有些人能够很快治愈。而有些人却需要相当长时间的治疗呢?下面,中医康复科带领大家更加深入的认识这一疾病。

面神经是混合神经,面瘫的发病部位由高到低,依次分为:单纯性面瘫、贝尔面瘫、Hunt面瘫。病位不同,临床表现不同,治愈时间不同。病位越高,治愈所需要的时间越长,越难治愈。

不同时期、不同类型(病位)的周围性面瘫宜采用不完全相同的治疗方法——“三期五段”。

“三期”即:“急性期(发病—15天)、恢复早期(15天—1月)、恢复晚期(1月—3月)”

针灸治疗:

急性期以祛风散邪为基本治则,针刺治疗取穴宜少,轻刺激,补健侧,泻患侧。

恢复早期,风邪基本散尽,唯络脉不通,经筋不用。针刺治疗以活血通络为基本治疗原则,针刺治疗取患侧、用透刺。

恢复晚期,局部穴位针刺采用“经筋对刺”;在四肢远端,选取足三里、丰隆和三阴交,足三里针刺用补法,丰隆用泻法,三阴交用平补平泻法。

五段”即:单纯性面瘫(即茎乳孔以下段)、贝尔面瘫(即茎乳孔段、鼓索段、镫骨肌支段)、Hunt面瘫(即膝状神经节段)。

对于急性期茎乳孔以下的单纯性面瘫,单纯采用中医针灸,或结合中药治疗,一般需要2-4周时间即可痊愈。

对于急性期面神经管鼓索段和面神经管镫骨肌段的“贝尔面瘫”,应视不同情况采用单纯中医针灸结合中药治疗还是中医结合西药治疗。

若面瘫伴有咽喉部明显红肿疼痛、中耳炎等炎症,针灸结合中药治疗的同时及早给予西药抗炎治疗。

对于膝状神经节段的“亨特氏综合征”,必须中西医结合治疗,早期给予抗病毒西药和足量的激素治疗,以避免遗留后遗症。

因此,从临床来看:

1.面瘫与面瘫不同:病位越高越难治愈;

2.不是所有的面瘫单纯用针灸能够治愈;

3.面瘫的治疗要分期分段采用不同方法。

国医苑中医康复科

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长按







































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