带状疱疹知多少
夏去秋来，喜欢北方城市的四季分明，热爱北方人的豪爽热情，人食五谷皆凡胎，风吹五洲不同天。
医院工作，倍感治病救人的使命繁重，就像今年央视上映的《老中医》电视剧主人公翁泉海所说：不求医尽天下之病，但求无愧天下之心！
电视剧《老中医》剧照
除了盛夏的炙热，有一种疾病会在初春晚秋时出现，会让很多罹患它的病患彻身彻骨的体会到皮肤病所带来的“炽热”。它就是带状疱疹。
今天有机会带着很多病患的疑问，跟大家分享一下这个疾病的相关知识，希望能为广大患者带去帮助。
什么是带状疱疹？
“蛇串疮”“缠腰火丹”“火带疮”“蜘蛛疮”都是它的中医病名，西医的名字就是带状疱疹（herpeszoster）是由水痘由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)所致。初次感染表现为水痘或隐性感染，体内IgG、IgM和IgA抗体很快出现，一些lgG抗体可以维持终生，但其余抗体逐渐消失。在某些诱因作用下，如疾病、创伤、劳累、机体在应急情况下，病毒基因组被激活，活动的病毒可引起后根神经节发炎及下行性神经炎，沿周围感觉神经纤维到达皮肤，使神经支配区表皮细胞发生变性，引起带状疱疹及神经痛。
中医认为与情志内伤，肝经火毒；血虚肝旺，湿热毒蕴；湿热下注，火毒炽盛；气滞血瘀，经络阻塞所引起。
带状疱疹有什么临床症状？
一般有前驱症状如发热、乏力、疲惫、疼痛、神经敏感，部分患者会有剧烈疼痛，常与其他疾病相混淆，如：急腹症、脑血管痉挛、三叉神经痛、坐骨神经痛、心绞痛发作等。
皮损表现的特点：红斑、集簇样水泡、色素沉着、淋巴肿大、延神经走形分布，不超过中心线，神经痛等。
前方高能，密集恐惧症者慎入不同部位的带状疱疹
带状疱疹如何治疗？
一旦罹患本病，请及时就医，尽量做到早发现早治疗，系统规范的治疗能很大程度上减少带状疱疹后遗神经痛的出现，现统计约有60%以上的患者会出现不同程度的后移神经疼痛症状，所以除了解决急性期皮损问题，同时也要解决后遗神经痛的痛苦。皮肤疾病的一般用药原则是：能外用，少口服，再滴流。西药需要专业的皮肤科医生指导才能应用。
中医疗法在本病上面有独到之处，在本病初期进行干预，大大提高治愈率，减少后遗神经痛的发生，而在针对已出现后遗神经痛的患者，我科的五和通络法及与艾灸相结合，取到了很好的临床疗效，受到了广大病患的一致好评。
得过水痘和带状疱疹的患者还会再得本病吗？
一般情况下，带状疱疹病毒会刺激身体产生IgG，终身存在，在极特殊情况下如：应用免疫抑制剂或放化疗后，免疫缺陷等，仍可再次或多次罹患本病。
除了皮肤表现还会有哪些表现？
本病毒侵染神经为主，释放毒素引起神经症状，甚至破坏神经传导，部分人群会出现合并感染，脑膜炎，侵染到一侧的结膜、角膜、口及鼻黏膜甚至于阴道或膀胱的黏膜都可发生疱疹，特别是眼带状疱疹除了常侵犯角膜及结膜外，还可侵犯眼部其他组织，严重时可发生溃疡性角膜炎或全眼球炎而使一只眼睛失明，偶尔并发病毒性脑膜炎而可致命。
神经痛多发生在皮损出现以前或与皮损同时发生，也可发生在皮损出现以后，有的患者略觉疼痛，有的剧痛难忍。疼痛绝大部分在45天内缓解、极少数老年人或免疫功能低下的患者疼痛会延续，可称为疱疹后遗神经痛可延续数月甚至数年之久。少数患者还有暂时的运动神经障碍而软弱无力或轻度瘫痪，约经3~6个月才逐渐恢复，肢体完全瘫痪者很难恢复。儿童发生带状疱疹时一般无疼痛，炎性反应也较轻。
带状疱疹的临床表现可不典型。有的带状疱疹患者虽有明显的疱疹，而神经痛很轻或几乎没有，除了上述不典型表现外，皮肤黏膜以外的组织器官可以偶尔发生损害。三叉神经受病毒感染后经4~6周，牙齿可以脱落，上颌骨或下颌骨可发生骨坏死及大块骨片脱落。有时，病毒由三又神经节扩展到脑膜而发生病毒性脑膜炎。2%贝尔（Bell)面瘫的病例是由于带状疱疹病毒感染所致。拉姆齐-亨特综合征(Ramsay-Huntsyndrome)是由于病毒侵犯膝状神经节，第七脑神经的运动及感觉神经纤维被干扰而引起面瘫、耳痛并有疱疹，有时波及听神经而引起恶心、眩晕、呕吐及眼球震颤甚至于耳聋。
内脏带状疱疹是病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，腰腹部受损可发生局限性肠炎，表现腹胀，可1周无大便而后腹泻。腰骶部受损可发生单侧性膀胱黏膜溃疡，患者可出现神经源性膀胱、排尿困难或尿潴留等症状。当侵犯腹膜、胸膜时，则可在这些部位发生刺激性积液。另有肛门括约肌收缩无力及肢体的肌肉部分瘫痪等，病毒引起脑炎或脑脊髓炎的罕见。
带状疱疹传染吗？
带状疱疹发生于妊娠妇女时，病毒虽可在妊娠早期经胎盘进入胎儿体内，但胎儿体内有来自母体的抗体，因而胎儿的发育一般不受影响。
但是若孕妇从未感染过本病毒的时候，密切接触带状疱疹病毒患者，有一定风险罹患水痘，且症状较为严重，用药选取困难。
上述免疫力异常患者亦有同样风险，以带状疱疹发病居多。
得了带状疱疹，饮食需要注意什么？
跟其他皮肤疾病类似，在水泡出现时期，尽量饮食清淡，戒烟戒酒，忌食辛辣，充足睡眠，后遗神经痛出现时，要摄入富含维生素b族的药物，营养神经，摄入优质的动物蛋白，增强免疫力。
正所谓：正气存内，邪不可干！
愿天下所有人健康快乐！
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