面瘫是日常生活中一类常见的疾病，一旦患病，不仅会影响面容的美观，还会严重干扰我们的日常生活，如流涎、刷牙漏水、食物滞留等。接下来就让我们一起了解面瘫的有关知识和调护方法，为我们的健康和美丽保驾护航！
面瘫须知
面瘫，又称为面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。根据病变部位的不同，主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫患者病损对侧眼裂以下面肌瘫痪，而周围性面瘫累及同侧全面肌。因此，我们可以简单地通过观察瘫痪侧面部额纹有无消失、皱眉能否等来判断所患面瘫的类型。
临床表现
我们大多数人口中的“面瘫”指的是周围性面瘫，多由受凉、感染等因素所诱发，临床主要表现为口角歪斜、流涎、食物滞留等，部分患者可伴或不伴耳后疼痛、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏、唾液分泌障碍等。查体可见一侧额纹消失，抬额、皱眉不能，眼裂变大，Bell征阳性（闭目时眼球向外方转动，显露白色巩膜），口角下垂、鼓腮时漏气等。
预后
周围性面瘫的患者多数预后良好，少部分可出现后遗症和并发症。其预后与病情的严重程度、治疗是否及时以及年龄等因素相关。因此，如果您出现了面瘫症状，请及时就医。
一般治疗
（1）药物治疗：建议周围性面瘫患者（16岁以上无禁忌症者）72h内口服使用糖皮质激素治疗，可选用泼尼松或泼尼松龙；急性期患者（特别是面肌无力严重或完全瘫痪者），可根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素；临床可给予甲钴胺、维生素B1等神经营养剂。
（2）眼部防护：患者由于眼睑无法正常闭合，角膜容易干燥、损伤或出现炎症，故应根据具体情况合理使用眼罩，或使用滴眼液或抗生素眼膏等，眼部避免干燥和污染。
（3）针灸治疗：针刺治疗面瘫在临床上有很好的疗效，多以局部取穴为主（如四白、合谷、阳白、颊车、地仓、太阳、下关穴等），远端取穴为辅，同时配合辨证取穴（如风邪袭络配以曲池-完骨等）。
（4）其他：外科手术等。
中医有话说
面瘫在中医学中属于“口僻”范畴，中医认为其发病是由于正气不足，贼风虚邪乘虚侵袭面部经络所致。《诸病源候论·偏风口候》曰：“体虚受风，风入于颊口之筋也。足阳明之筋上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋偏急不调，故令口僻也。”针对面瘫，除了常规治疗外，我们还可以学习一些中医方法进行日常调护。
康复训练
面对镜子做抬眉、皱眉、闭目、耸鼻、示齿、努嘴等动作，每个动作做10-20次，每日2-3次。
（1）抬眉皱额训练：患者依次用力做眉毛上提及两眉向中间集中动作，若动作完成困难，可手指辅助运动。
（2）闭目耸鼻训练：患者依次由轻到重用力进行闭眼和耸鼻运动，如无法闭合或耸鼻可用手指轻柔眼睑和上提鼻根部。
（3）示齿训练：患者将口角向两侧运动，露出齿牙和牙龈，注意两侧同等用力，若动作完成困难，可手指辅助运动。
（4）努嘴训练：患者用力收缩口唇，并用力向前噘起。
局部按摩
（1）面肌按摩：将手捂热，用手按揉面肌，患侧为主，健侧为辅。按揉时力度要均匀柔和、部位要准确，每日可数次，每次5-10min，促进局部血液循环。按摩前面部可涂少量乳液，以免皮肤损伤。
●按揉额肌：用拇指从眉弓与前发际线间进行来回拖拉或缓慢揉搓，20次左右。
●轮刮眼睑：用食指桡侧沿上下眼眶由内向外轮刮眼眶各20次左右，轻揉眼皮20次左右。
●提推面颊：用食指和中指从口角两侧向上提至鼻旁，后向两侧颧部推拉，以局部微微发红为度；用拇指先按揉咬肌处，后由下至上牵拉至耳前处，以局部微微发红为度。
（2）穴位按摩：可根据具体病情选取面部腧穴进行按摩，患侧为主，健侧为辅。将食指置于穴位处进行环旋揉动，力度均匀适中，以局部微酸为宜，每个穴位3-5次。
●蹙额、抬眉不能：印堂，阳白，攒竹，鱼腰，丝竹空。
(注：印堂：两眉连线中点；阳白：目正视，瞳孔直上，眉上1寸处；鱼腰：眉毛中点处；攒竹：眉毛内侧端的凹陷中；丝竹空：眉梢凹陷中)
●闭目困难：睛明，四白。
(注：精明：目内眦稍上方凹陷中；四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔处)
●鼻唇沟变浅：迎香，颧髎。
(注：迎香：鼻唇沟中，鼻翼外缘中点；颧髎：瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧)
●口角歪斜：地仓，颊车。
(注：地仓：四白穴直下，口角旁0.5寸分；颊车：下颌角前上方一横指凹陷中，当咬肌的最高隆起处)
局部热敷
将生姜末局部敷于面瘫侧或温毛巾热敷面部，每次30min，2-3次/天。
中药熏洗
可选取荆芥、防风、白附子、全蝎、白僵蚕、鸡血藤、红花、赤芍等祛风通络、疏经活血的药物熬制成药汤，可将药液喷洒于患侧面部或者将无菌纱布浸没于药液中，取出湿敷患侧面部及耳后，以不流药液为度。
隔姜灸
可选取颊车、地仓、迎香、四白等穴位进行隔姜灸。用粗针在一定厚度生姜片上扎数个小孔，将其置于穴位上，然后在生姜片上各放一小艾柱，由柱顶点燃施灸，当艾柱燃尽后，可易柱再灸，一般每穴灸3壮，以局部皮肤潮红时停止，以防对皮肤造成损伤，隔日1次。
耳穴压豆
常用耳穴为眼、口、额、面颊、肝、皮质下、上耳根、下耳根或病理反应点等，每次选取五穴。先用75%酒精进行常规消毒，将贴在医用胶布上的王不留行籽置于穴位或者反应点贴紧，每日按压数次，7日一换。
须莫忘
请输入
1.注意日常保暖，避免贪凉受风；
2.多吃水果蔬菜，补充维生素，忌辛辣油腻等；
3.保持心情舒畅，规律作息。
面瘫来犯莫要慌，
及时就诊遵医嘱。
清淡饮食避风寒，
规律作息畅情志。
日常调护法中医，
疾病恢复效可见。
编辑：孙晓蓓/韩名媛/牟若楠
图片来源：网络
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