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男童患脑瘤抗拒治疗善用心理治疗避免麻药风

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文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员郑琳浙江8岁男孩因嘴角歪斜险些被误诊为面瘫,最终查明是颅内长了肿瘤。万万没想到,孩子对放疗异常抗拒,最终广州医生通过心理干预,让孩子开心地完成治疗。

医生表示,面对放疗,患儿容易产生焦虑、恐惧、反抗等心理,目前国内外通常用全麻的方式让患者配合放疗,重视心理干预,可避免频繁使用麻醉药物带来的风险。

嘴角“歪”险误诊为面瘫

据田宇(化名)的妈妈黄女士(化姓)介绍,去年暑假期间,她带儿子到朋友家做客。许久未见的朋友发现田宇笑的时候,嘴角总不自觉地往左侧歪斜,便提医院就诊。医院,黄女士均被告知儿子可能是面瘫。

不放心的她听了医生的建议,给田宇做了颅脑影像检查。最终,医生发现,田宇颅内左侧基底节区有占位性病变。辗转上海、北京、山东等地,田宇最终被确诊为左基底节区混合型生殖细胞肿瘤。历经两次手术及化疗后,田宇的病情有所好转。可接下来的放疗,却让医生和黄女士犯了难。

“我现在一听到他说‘不要’两个字,就非常紧张。”黄女士说,儿子莫名其妙就是不能配合治疗,哪怕是打了镇定剂,一放到放疗的机器上,就立刻醒了过来。“有一次,从下午三点到第二天凌晨两点,三四个大人又按又压,还推了镇定剂,愣是没法顺利完成放疗。”

在病友的建议下,去年12月底,黄女士带着儿子医院。

心理干预让放疗顺利进行

该院副院长、肿瘤综合诊疗科主任蔡林波仔细研究患儿相关影像检查资料后,认为混合型生殖细胞肿瘤的诊断明确。“当务之急,就是让孩子克服对放疗的恐惧。”在蔡林波的安排下,该院心理治疗师张星团队给予患儿系统全面的心理干预,缓解其紧张恐惧的情绪。

经过7次心理治疗,田宇完全消除了对放疗的恐惧。“不用打镇定剂,每天还非常期待。”黄女士说。

蔡林波介绍,由于年龄小、心智发育未成熟、陌生环境等因素,患儿容易产生焦虑、恐惧、反抗等心理。因此,国内外通常用全麻的方式让患者配合放疗。不过,频繁地使用麻醉药物可能给患儿的身心健康带来伤害。

“根据每个患儿的特点,给予系统全面的心理干预,能有效缓解其紧张恐惧情绪,让其主动配合治疗,从而提高治疗的安全性。”蔡林波说。经过科学系统的放疗,田宇的病情已逐渐好转,并将于近日出院。

专家简介

蔡林波

医院党委书记、副院长兼肿瘤综合诊疗科科主任、医学硕士、暨南大学硕士生导师、主任医师

中国医师协会脑胶质瘤专委会第二届委员会常委,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届小儿脑胶质瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会放疗学组副组长,广东省医师协会放射治疗医师分会神经肿瘤专业组组长,广东省医师协会放射治疗医师分会副主任委员,广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员,广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会第一届委员会副主任委员,广州市医学会放射治疗学分会副主任委员、广州抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,广东省健康管理学会神经外科专业委员会第一届委员会副主任委员,广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会副主任委员,医院协会放射治疗科管理专业委员会第一届委员会副主任委员,广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会第二届副主任委员,广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会副主任委员,广东省基层医药学会放射肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医师协会健康传媒工作委员会第一届委员会副主任委员,COG(ChildrenOncologyGroup,儿童肿瘤学组)成员,PROS(PaediatricRadiationOncologySociety,儿童放射肿瘤学学会)成员。

从事临床放射治疗20余年,在各种神经肿瘤综合治疗方面有较高的造诣。结合脑胶质瘤的分子病理学,通过手术、放疗、化疗、免疫治疗等多学科多手段综合治疗胶质瘤有丰富的临床经验。对晚期、复发、危重脑肿瘤包括危重生殖细胞瘤、危重淋巴瘤、多发(肿瘤个数大于10)或大体积(肿瘤直径大于4cm)脑转移瘤和晚期复发鼻咽癌的治疗上有独到的治疗理念和丰富的临床经验。率先提出了神经肿瘤急诊放疗的理论,让广大急危重患者获益。率先提出了多发脑转移瘤责任病灶的概念,为难治性脑转移瘤的治疗进步作出了贡献。在低龄儿童(7岁以下)生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、脑干胶质瘤、毛细胞型星形细胞瘤的治疗上,改变国内外现行常规的患儿在全麻下放疗摆位的方式,通过有效的心理干预,让患儿主动配合接受治疗,安全系数高,无并发症,杜绝了麻醉的风险,有效解决了小儿治疗难配合的棘手问题。主持神经肿瘤患者心理、认知、康复、营养全面评估及干预的工作,全面提高患者生活质量。

担任《临床神经外科杂志》编委,在各类医学刊物上发表论文三十余篇,担任通讯作者/第一作者发表SCI论文6篇,承担广东省自然科学基金研究项目一项,获广东省科技厅科技计划项目一项,获省级课题四项,并参与多项临床研究。

医院简介

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医院、事业单位

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华南师范大学附属三医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路:技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观:更专业、更有效、更经济

医院愿景:为大众带来健康与希望!

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