面瘫是较为常见的疾病之一
常引起口角歪斜等症
给患者的身心均带来较多不利影响
那么
面瘫到底是什么？
能不能治？
怎么治呢？
我们一起来听听
医院神经内科主任、副主任医师
王孝良的解答
面瘫和中风有关系吗？
面瘫可分为两大类。
中枢性面瘫：常常由脑梗、脑出血等引起；
周围性面瘫：其中70%为特发性面神经麻痹，也称面神经炎，病因不明，可能与单纯疱疹病毒、神经瘤、腮腺肿瘤、颅脑外伤、化脓性炎症（如中耳炎、乳突炎、腮腺炎）有关。
所以，中枢性面瘫是与中风有关的，治疗上也以治疗中风为主。
如何判断周围性面瘫？
面神经炎引发的面瘫多为急性发病，其中70％的患者在3日内（少数5日），病情达到最重。
常见病症：患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引等。
确诊周围性面瘫需做哪些检查？
可采用电生理瞬目反射定位诊断。此外，还需进行磁共振成像、电生理检查等，明确诊断的同时，还可判断预后。
如何治疗周围性面瘫？
周围性面瘫的首选方法是激素治疗，如地塞米松、强的松等。
不少患者对激素存在恐惧心理，医院，遵医嘱规范使用药物，是安全的。要注意的是，激素要尽早使用（3天内），在早饭后服用既不损伤胃黏膜，又能增加药效。
如果明确面瘫由病毒感染引起，则需尽早配合抗病毒治疗，可能伴有恶心等副作用，但只要不影响身体机能和生活质量，坚持7天即可停药。此外还可服用神经营养药（如甲钴胺和维生素B1等B族维生素），以修复神经。
理疗和针灸有用吗？
有效，但不要过早采用针灸治疗。
药物治疗后，可在医嘱下开展理疗（如红外线）、针灸和面部肌肉康复训练，包括睁眼、皱额、吸吮、提嘴角、吹口哨、噘嘴等。患侧面部表情肌出现运动后，再进行有效的表情肌康复训练。
是否需要手术？
目前研究，尚无明确证据证明手术对面神经减压有效，且该方法有引起严重并发症的风险。
面瘫能治好吗？
多数特发性面神经麻痹预后良好，患者通常在发病后2~4周开始恢复，3~4个月后完全恢复。面肌完全麻痹者，也有70%在发病6个月后能完全恢复。部分患者会遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
生活中有哪些注意事项？
.1.
患者在急性期要注意局部保暖；
.2.
当患者存在眼睑闭合不全，尤其是睡眠中眼睑闭合不全，应重视对眼部的保护，如使用眼罩、滴眼液或膏剂防止眼部干燥；
.3.
减少外出，如果无法避免外出，要戴墨镜，保持眼部清洁，减少用眼；
.4.
饮食要清淡，有味觉障碍的患者应注意食物冷热度，避免坚硬食物，尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，饭后要漱口。
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