面瘫是一种常见病，由于对该病没有正确的认识，很多人得了面瘫之后非常紧张，到处求医，有些人由于得不到适当的治疗耽误了病情，使得疾病迁延不愈，甚至留下后遗症，给患者造成很大的痛苦。
一.概念
面瘫也称面神经麻痹。中医称口眼歪斜，歪嘴风，口僻。是指单侧面部的表情肌运动，感觉功能障碍，以单侧额纹消失，眼睛闭合不全，不能皱眉，口角歪斜，漱口漏水，吃饭口内挟食，面部麻木为特征的面部疾患。
二.临床表现
突发性一侧面部表情肌板滞不适，流泪，口角歪斜，嗽口时漏水，吃饭时病侧口角挟食。照镜子时发现病侧抬头纹变浅或消失，病侧眼睛闭合障碍，露睛，鼻唇够变浅，鼓嘴时病侧口角漏气，人中沟外向对侧。部分患者同时伴有病侧舌前味减退或消失，听觉过敏，耳鸣，耳后根疼痛，有的患者发病前先有耳周疼痛，肿胀，继而耳周，耳道出现疱疹，过一二日出现口眼歪斜。
三.好发季节
人们认为面瘫仅发生于老年人或在冬季发病，实际上本病可发生于任何年龄、任何季节。临床上来就诊的面瘫患者很多，通常发生于吹风或受凉以后，如乘车迎风或靠近窗户开窗睡觉，往往突然发病，常在清晨起床时或天冷外出回来后发现。此外，感冒、中耳炎、腮腺炎、龋齿等也可以引发面瘫。还有的患者在发病前及发病中耳廓内出现疱疹，此类型是面神经麻痹中较重的一种，往往治疗时间很长，得不到恰当治疗者也可能留下后遗症。
四.面瘫的分期
面瘫的发病通常分为三期：.急性期，也称进展期，就是说发病一周内（往往在第3-4天），达到最高峰，此期间患者治疗或不治疗，口眼歪斜程度都可能会发展或加重，属病情的正常规律，这一点要向患者解释清楚。2.稳定期，7——5天，即经过各种治疗，部分患者病情好转并不明显。3.恢复期，6——40天，在这个阶段经治疗患者的口眼歪斜程度会有跨越式效果，一般患者都会在这个时期痊愈。60天以上未治愈的患者，属后遗症期，其恢复的速度就比较慢了，但只要得到正确治疗，患者有恒心，病情还是会痊愈或好转，有些患者会留下不同程度的后遗症。一般情况下早期失治，误治，亨特氏面瘫，糖尿病患者恢复较慢。
五.面瘫的治疗
.中药，针灸，经络推拿治疗。
2.物理治疗：诸如红外线治疗，高频电疗。
3.西药治疗：激素，抗病毒，B族维生素。
面瘫在临床上大体有轻、中、重三种类型。按医学分类：西医分为：.单纯型面瘫（轻）2.贝尔氏面瘫（中）3.亨特面瘫（重）；中医分为：.风寒型面瘫（轻）2.风热型面瘫（中）3.湿热热毒型面瘫（重）。
轻型面瘫无论用理疗，西药，中药，针灸，膏药治疗，其效果都很好，都会在-2周治愈。国外报道，该型面瘫有自愈的趋势。其特点为患者仅有轻微的口眼歪斜。中等型面瘫用西药，中药，理疗，膏药的方法，都难在短期治好，早期接受针灸及推拿治疗，95%的患者都会治愈。其特点为患者不尽有较重的口眼歪斜，且伴有患侧听觉过敏，耳鸣，患侧舌前味觉减退或消失。重度面瘫用西药，中药，理疗，膏药的方法，都很难治好，更需要早期接受针灸、推拿的综合治疗，其治愈率略低于中等型面瘫。
六．面瘫针灸的时机
面瘫的治疗方法甚多，有用鳝鱼血涂患侧面部治疗，有用膏药贴于患侧面部治疗，有用红外线照面部，有用西药，有用中药，有用针灸治疗，轻型面瘫上述方法都可能治好。对于中、重型面瘫，临床证明，针灸治疗越早其效果越好。针灸治疗最佳时间应该在发病的第一周以内接受治疗。中医针灸加上口服药物才能及时控制住病情的发展！
七．面瘫后遗症的预防
面瘫后遗症的发生是由于病变的严重程或失治造成的。面瘫后遗症基本都出现在中度、重度型面瘫。造成面瘫后遗症的发生有医生、患者两方面的因素，医生因素，有的医生不分面瘫类型，膏药贴了40天或更长时间，面瘫未治好，推荐患者去针灸，出现后遗症的几率增大。有的学者认为面瘫发病5天以内不宜针灸，用激素，抗病毒，B族维生素治疗，5天后再接受针灸治疗。临床证明上述治疗加上针灸治疗效果会更好。有些患者接受上述治疗一月余，效不佳才接受针灸治疗，出现后遗症的几率也会增大。患者因素，有的患者重视过度，四处求医，耽误治疗，有的患者过度轻视，认为抗几天就好了，耽误治疗，出现后遗症的几率也会增大。发病后健康的心态也是康复的关键。
八．面瘫复发问题
复发性面瘫并不多见，占急性面瘫的4%——7%。引起复发面瘫与下面疾病可能有关系：面神经瘤是导致复发面瘫常见原因，很多患者因经常发生面瘫，经影像学检查发现面神经瘤而确诊。白血病是造血系统恶性肿瘤，其引发面瘫，常合并一侧或双侧面瘫。糖尿病患者易发生复性面瘫。面瘫除器质性病变，只要得到合理及时治疗，一般预后良好。
PS：中枢性面瘫，是完全不同于周围性面瘫的一种病症，是“中风”（脑梗塞或脑出血）的后遗症状之一。多发生于50岁以上的人群。“中风”以突然昏扑，一侧口角歪斜（眼睛正常），舌头偏斜发硬，语言障碍，一侧肢体无力甚或偏瘫为特征。可做颅脑CT或MRI检查以确认。
中风和面瘫不是一个概念，应区别对待。
面瘫可以发生在任何年龄，以中青年居多，多发生于20——35岁的健康成人，男性多于女性。面瘫是周围性面神经病变，和脑梗塞，脑出血，中风偏瘫有着本质的区别，中风偏瘫，口眼歪斜，多发生于中老年有高血压，血液粘稠度高的患者。中青年发生的周围面瘫，一般不会发展到中风偏瘫，大部分患者不需做磁共振，CT。
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