隔姜灸法古今沿用，疗效可靠，适用范围广泛，其采用了姜、艾的辛温药性及振奋阳气，通经逐寒，理气祛湿功能，起温煦气血，调和营卫，改善机体功能的作用，对内、外、妇、儿、五官等病证均有独特疗效。现将年以来隔姜灸法的临床各科应用情况总结如下。
1内科
隔姜灸用于内科疾病，具有药物难以达到的疗效，用其温经散寒，激发阳气，调整脏腑功能来治疗各种虚寒为主的病证。吴炳煌等用隔姜灸神阙穴至脐周皮肤出现潮红为度，每次灸3壮，每天1次，10次为1疗程，治疗慢性腹泻30例及虚寒型支气管哮喘27例，2个疗程后结果慢性腹泻治愈1例，显效14例，好转3例，总有效率93.3%。虚寒型支气管哮喘治愈5例，显效13例，好转6例，总有效率为88.9%。并分别做了免疫法检测，证实外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞含量及CD4+/CD8+比值均比治疗前升高。说明该法能提高和调节机体免疫功能，提高机体抗病能力，不但取得了良好的治疗效果，也证明了这两种疾病与机体免疫功能低下有密切关系。徐鸿达根据天枢为大肠经募穴，是脏腑经气聚集输注之所，主泄泻、水利不止的理论，在两侧天枢穴同时施行隔姜灸，每次7壮，日1次，10天1疗程，治疗慢性腹泻27例，1～2疗程后全部治愈。卢爱文用隔姜灸加穴位注射治疗肠激惹综合征39例，方法为隔姜灸天枢（双）、关元，交替进行，每天1次，每次1穴，12次为1疗程，加足三里（双）、上巨虚（双），两穴交替注射给（维）生素B1lOOmg/2ml，每穴注1ml，每日1次，结果1-2疗程后显效25例，有效12例，有效率95%。陈永明治疗成人肾病综合征50例，有效率达94%，方法是在水肿期用泻法隔姜灸水分、气海穴。无肿期用补法隔姜灸气海、关元、双肾俞穴。治疗时间最短36天，最长天。平均71天。张世华用先取关元、气海两穴同时隔姜灸，每穴2-3壮，后再取命门、肾俞穴，每穴3-4壮的方法，以达补肾壮阳、温经散寒、固摄膀胱的作用，治疗肾虚性尿频30例，结果治愈11例，有效15例，有效率为83.3%。刘兆权用隔姜灸关元、石门、气海、天枢（双）、神阙、肾俞穴，每穴3-5壮，治疗乳糜尿血尿13例，5日后痊愈11例，好转1例。贾育松用隔姜灸神阙穴加子午流注纳甲法治疗一位88岁女性脑出血后遗证患者，50天后患者血压正常，口角不歪，手握力及行走步态、肌力已正常。
2外科
隔姜灸治疗外科疾病取穴以局部和经脉循行部位，或以癌为腧取阿是穴为主，以达活血行气，祛除寒湿，疏散凝滞，通经镇痛之目的。张广礼以阿是穴为主隔姜灸治疗肱骨内、外上髁炎60例，肱骨内上髁炎配少海穴，肱骨外上髁炎配曲池穴，每穴3-6壮，7次l疗程，灸1-2疗程后痊愈50例，有效10例，总有效率为%。另设立针刺对照组60例，3疗程后痊愈48例，有效8例，有效率为93.4%。庄礼兴取胸腰夹脊穴及督脉阿是穴行隔姜灸，每次7-10壮，日1次，10次1疗程，治疗强直性脊椎炎35例，治疗3疗程结果，显效10例，好转21例，有效率为88.6%。缪金华治疗腰椎骨质增生症例，缓解49例(48%)，好转51例(50%)，有效率为98%。方法是取督脉上的痛点作主穴，在其上、下各2.5cm处选配穴行隔姜灸，每次4-5壮，一般1次即可，顽固者再灸1次。陈邦国认为增生性脊椎炎均为中、老年患者，多体弱正气不足，隔姜灸时应用补法。选大椎、中枢、身柱、命门、腰阳关及患椎其附近压痛点为主穴，配以肾俞、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交等穴，每次选3-4穴。共治疗增生性脊椎炎86例，结果显效60例(69.8%)，有效23(26.7%)，有效率为96.5%。吴祥官也是取督脉压痛点及上下各2.5cm处为主，配穴，隔姜灸治疗腰椎骨质增生症58例，结果痊愈23例，显效25例，好转7例，总有效率为94.83%。还设立针刺对照组46例，有效率为80.43%。说明隔姜灸治疗该病证疗效优于针刺。严愉芬则是用隔姜灸配合电针夹脊穴治疗增生性脊椎炎例，结果显效68例(64.8%)，好转33例(31.4%)，有效率为96.2%。具体操作是，选与增生脊椎相应的夹脊穴（双侧），先电针15分钟后进行隔姜灸，每穴3壮，日1次，10次为1疗程，治疗1-2个疗程。牛凤景在悬枢穴至腰俞穴线上找到压痛点，隔姜灸治疗坐骨神经痛18例，结果痊愈10人(55%)，好转3人(17%)，显效3人(17%)，总有效率为89%。袁利贞采用围刺与隔姜灸治疗膝关节内侧副韧带损伤例，结果治愈72例(74.37%)，显效56例(36.84%)，有效24例(15.79%)，总有效率为%。方法是在膝关节内侧患处，视疼痛范围取3-7个进针点，针尖向疼痛中心部位，得气后行隔姜灸，隔日1次，5次1疗程，一般治疗2个疗程。秦培合在指部患处用隔姜灸治疗指部腱鞘炎50例，治愈43例，好转7例，有效率达%。许天兵采用先针患侧压痛点及阳溪、偏历、曲池穴，后行隔姜灸的方法，治疗桡骨茎突腱鞘炎例，有效率为95.24%。何道钰应用隔姜灸患处治疗各期手足冻疮58例，痊愈52例(89.7%)，好转4例(6.9%)，有效率为96.6%，与针灸组（有效率78.3%）及温和灸组(有效率65%)比较疗效优异。
3五官科
隔姜灸在五官科方面主要用于治疗面神经麻痹。根据“经络所过，主治所及”的理论，多选
用分属病区的经络穴位，且隔姜灸不直接刺激已损伤的面神经，通过姜、艾及温热对面部经络、腧穴的作用，使面部气血通畅，经络、肌肉得以濡养，口眼歪斜得到纠正。沈美兰等，采用隔姜灸患侧阳白、颊车、地仓、迎香穴，每穴3壮，隔日1次，10次为1疗程，治疗顽固性面瘫21例，1-2疗程后痊愈5例(23.8%)，好转14例(66.7%)，有效率为90.5%。王和生等用隔姜灸患侧阳白、颧髎、地仓、夹承浆、四白等穴治疗周围性面神经麻痹64例，并与针刺组70例进行比较，结果有效率均达96.9%以上，但治愈率71.9%优于针刺组54.3%，疗效高峰也出现早，提示早期运用隔姜灸法，利于患者康复。范刚启运用隔姜灸治疗贝尔麻痹90例，痊愈34例，显效25例，有效25例。针刺对照组90例中痊愈22例，显效16例，有效29例。方法是取瘫侧耳垂下，下关、颊车、四白、颧髎等穴隔姜灸，每日灸1次，不计壮数，10次为1疗程。田立岩用隔姜灸百会穴为主治疗美尼尔氏综合征32例，疗效满意。
4妇产科
主要利用姜、艾的协同作用，通阳散寒，调和营卫，振奋脏腑之气化功能来达治疗目的。何民采用隔姜灸加针刺双侧足三里、关元穴的方法治疗产后癃闭10例，结果大多数治疗1次后自行排尿。边琼霞行隔姜灸神阙穴治疗产后尿潴留25例，全部治愈。隔姜灸肾俞、命门穴治疗产后尿失禁11例，结果治愈7例，好转4例。林光华采用隔姜灸治疗痛经34例，结果痊愈19例(55.88%)，有效14例(41.47%)，有效率97.35%。取穴以督脉、足少阳和足阳明经穴为主，如神阙、命门、关元、足三里、三阴交、肾俞等，在经前7日施灸，连治3个经期。
5其他
陈胜兰用干姜饼灸神阙穴治疗婴幼儿病毒性肠炎例，治愈89例(79.46%)，好转20例(17.86%)，有效率97.32%。疗效明显优于用病毒唑治疗的对照组（治愈37.5%，好转33.59%）。粱雪英等采用先针刺关元、肾俞、八髎、神门、三阴交穴，得气后每穴隔姜灸3壮的方法治疗阳萎40例，结果治愈31例，好转8例，痊愈率为77.5%。而单纯针刺对照组40例中，痊愈10例，好转21例，痊愈率只为25%，以前法效优。
6结语
从收集的资料来看，隔姜灸法简单易行，无痛苦，经济实用，不仅治外，而且能治内，其应用前景广阔。资料的统计结果也充分表明和肯定了隔姜灸法的临床应用疗效。但一般性临床报道多，实验性资料仍少，如何进一步开展实验性研究，阐明隔姜灸的作用机理和疗效的客观指标，还需进一步认真探讨，以使该法在治疗方面取得突破性进展。
I版权声明
本文节选于《《针灸临床杂志》年第14卷第7期。作者/杜碧燕
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