什么是面瘫?
面瘫，是以口角歪斜，眼睑闭合不全为主要表现的病症，即西医所说的周围性面神经麻痹和周围性面神经炎。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。
面瘫的病因病机
面瘫的确切病因，目前尚不明了。现代医学认为本病的发生往往与风湿、病毒感染、中耳乳突炎或面神经本身之炎症，引起乳突孔组织水肿，使面神经受压或损害。也有人认为与遗传及免疫有关。但在临床上，有些病例，既找不到肯定的病因，也缺乏充分的佐证。
引起面瘫的原因有很多，多数病人有受凉或病毒感染病史。西医学认为，局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。
中医学认为，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，则可导致本病的发生。
面瘫的症状
本病起病突然，常在睡醒时突然发生一侧面部板滞、麻木、不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，进食含颊，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。少数病人初起耳后、耳下、面部痛，头痛，严重时出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。风寒证多由面部受凉因素，如乘车、迎风而坐或迎风睡眠，风扇、空调对着一侧面部吹风过久等；风热证往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳内、乳突轻微作痛，亦有耳廓出现小疱疹，这种情况治疗比较棘手(属亨特综合征)。
面瘫的针灸治疗
周围性面瘫严重影响患者的生活质量，应做到早诊断早治疗，以免贻误病情。
积极治疗，早期干预，同时采用针药结合的治疗方法，可以明显缩短治疗时间，提高治疗效率，促进疾病的好转。
取手足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅，初期用泻法，后期用补法加艾灸。
处方：颊车、地仓、合谷、阳白、四白、太阳，患侧取穴。可随证配：颧髎、大迎、水沟、承浆。如抬眉不能加攒竹，鼻唇沟浅平加迎香，乳突疼加翳风，颌唇歪加承浆，舌麻、味觉减退加廉泉；气血不足加足三里、三阴交。
根据病情，可酌情选用或配合下列方法：
1、火针法：根据病人抽搐、拘紧及压痛出现的部位选择取用。
2、放血疗法：适用于风寒证及热证，与针刺并用。每周2次，每次取2-3穴，对于口腔内拘紧者，可于粘膜上刺出血。
3、梅花针疗法：适用于恢复期及后遗症。用梅花针叩刺局部微红为度。
4、电针疗法：本法选穴宜少，通电量以患者舒适为度，面部肌肉微微跳动为宜。但早期不宜用电针。
5、艾灸法及闪罐疗法等。
6、中药治疗～牵正散加减。
（1）急性期：及早干预
周围性面瘫发病2周内属于急性期，及早干预、及时修复面神经的损伤是治疗的关键。药物治疗主要是激素、抗病毒药物及B族维生素等。针灸治疗以选取远端穴位、轻刺激、艾灸的方法为主。同时，配合中药口服及中药熏蒸，达到经络、脏腑同治。如果患者在急性期住院治疗，采用中西医结合的治疗方法，具有增效作用，不仅可以缩短治疗时间，而且通常能够更好的促进疾病的好转。
（2）恢复期：既病防变
随着病情的迁延，此阶段表邪渐去，但正气已经受到损伤，面部气血运行不畅，导致脉络瘀阻，筋脉失养。此期，在使用营养神经药物治疗的同时，针灸治疗以疏通面部经气为原则，以头面部穴位配合阳明、少阳经穴位为主。采用局部取穴与远端取穴相结合的治疗方法，则风邪得去，经络则通。患者在此期住院集中治疗一定时间，再加用电针、中药熏蒸等多种治疗方法，则可以对面神经的损伤起到更好的修复作用。
（3）后遗症期：缓则治本
面瘫后遗症期为发病3个月以后。临床中，约小部分患者由于病程较长，面神经损害严重，久病难愈，而进入面瘫后遗症期。这类病人在此阶段正气亏虚，脉道不利，面部表现为无力，麻木，甚则出现面肌抽搐等。此期的治疗侧重以扶正祛瘀为主，注重机体整体气血的调节，从而进一步促使面瘫的恢复。针刺在局部取穴与远端取穴的同时，更重视选用能够整体调节机体气血的穴位，根据患者症状的差异对症治疗，气血同调。
面瘫的预防
1.增强体质，提高抵抗疾病的能力：年纪轻的患者，可根据病情及个人体质，选择有氧运动如跑步、爬山登高、跳健身操等运动；年纪较大的患者可选择散步、打太极、做瑜伽等运动增强体质。
2.合理饮食，作息规律：饮食上多食新鲜蔬菜水果，补充身体维生素，对增强体质、提高机体抗病能力有一定的帮助，日常生活中要注意作息规律，避免疲劳。
3.注意保持良好心情：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，平时要注意保持良好的心情。
4.生活防护：天气炎热时，应避免空调或风扇长时间对着面部直吹；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风囗窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。
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