听神经瘤的健康教育

听神经瘤健康教育

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，多见于成年人，高峰在30～50岁。

临床表现

1.早期耳部症状

肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2.中期面部症状

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。

检查

1.放射学检查

（1）颅骨X线片

（2）CT及MRI扫描

2.神经耳科检查

（1）听力检查

（2）前庭神经功能检查，这是诊断听神经瘤的常用方法

治疗

听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。

健康教育

1.听力障碍者：尽量不要单独外出，必要时配备助听器，或随身携带纸笔。

2.步态不稳者：进行平衡功能训练，外出需有人陪同，防止摔伤。

3.眼睑闭合不全者：根据医嘱滴用眼药水，外出墨镜或眼罩保护，夜间凡士林纱条覆或涂眼膏。

4.面瘫，声音嘶哑者：安慰鼓励开导病人，正视现实，参加社会活动，消除消极情绪。

5.咳嗽反射减弱或消失：定时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳，进食时取半坐位，选择不易出现误咽的流质食物（出现呛咳时，病人腰，颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，防止残渣再次侵入气管）。雾化吸入，必要时气管切开。

6.面瘫：勿用冷水洗脸，可用温湿毛巾热敷面瘫侧，以改善血液循环。指导病人自我按摩，配合物理治疗，以促进神经功能恢复。

7.面部带状疱疹：感染部位为鼻，口角，唇边等，予以阵痛抗病毒处理，局部保持干燥。

医院神经外科一病区宣

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