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突然间,贝儿同学面瘫了

和谐七祝大家新年快乐!

今天是元旦小长假的最后一天,又要开(jian)心(nan)地收心准备上班啦啦啦~\(≧▽≦)/~,花三分钟,帮你智商+1,学个小知识吧!

今早起床,贝尔同学突然出现的大困扰:右半边脸眉毛下垂、不能闭眼、鼻唇沟消失,以及口被牵向健侧,他想这就是传说中的“歪嘴巴、吊斜风”?

到底发生了什么?他该怎么办呢?

其实,这位同学得了一种叫做”贝尔面瘫“的疾病。查尔斯·贝尔爵士(SirCharlesBell)在19世纪初第一次研究

面神经解剖时发现并以其名字命名的疾病,Bell麻痹是一种可引起一侧面部无力或下垂的疾病,即当控制面部肌肉的面神经受到损伤或停止工作时,即可发生该病。是一种原因不明的急性周围性面瘫,也是面瘫中发病率最高的一种疾病。

出现以下症状,请及时就医:

一侧眉毛下垂

一侧眼和一侧嘴角下垂

一侧眼无法完全闭合

舌前部味觉丧失

患侧对较大噪声敏感

病因

目前研究认为,可能和以下原因有关:

1、病毒感染:可能与单纯疱疹病毒感染有关

2、神经缺血:当疲劳或冷风刺激后面神经的营养痉挛,使面神经出现缺血改变。

3、免疫因素:一种认为是机体免疫力降低引起,另一种观点是自体免疫学说。

检查方法:

1、一般体格检查:根据医师指令的完成以下动作,:闭眼、抬眉、皱眉、示齿、噘嘴,并通过绷紧颈部软组织来评估面部、颈部运动。

2、最简单的电诊断检查是肌电图(electromyography,EMG),起病后约20-30日时,针电极EMG可确定神经损害的程度。

3、神经电图(ElectroneurographyENoG):在耳后骨性区域表面皮肤刺激面神经,比较两侧面部对最大电刺激的反应,其记录的反应实际是来自面部肌肉的运动反应。早期结果不可靠,1周到1个月时测量有意义。

4、面神经的运动神经传导检查(nerveconductionstudy,NCS),在腮腺附近刺激面神经,在眼周、鼻周或口周放置电极,症状出现后约10日时,面瘫侧对比正常侧,可以估计损害的程度。

5、如果体征不典型、疾病缓慢进展3周以上或4个月时无改善,需要进行影像学检查。

如何治疗:

1、减轻炎症和肿胀的药物:

许多Bell麻痹患者会使用类固醇药物,即激素,类固醇激素能帮助减轻面神经肿胀,而肿胀常是引起Bell麻痹的原因。

2、保护眼部:

Bell麻痹有时会导致您的一侧眼无法闭合。如果出现该症状,保持眼部湿润和保护眼部很重要,否则您的眼睛可能变得干燥并受到损伤。医生可能会给您开具滴眼液或软膏来保护您的眼睛。您也应在白天佩戴眼镜或护目镜,并在夜间佩戴眼罩。

3、抗病毒药物–引起Bell麻痹的肿胀可能由病毒感染诱发。因此,一些患者会使用抗病毒药物来帮助对抗感染。

4、营养神经:维生素B1、维生素B12

5、物理疗法:红外线和按摩,以增进局部血运,保持肌肉张力、防止肌肉萎缩。

6、手术治疗:当面神经电图和面神经兴奋试验提示不可逆性病变或临床完全面瘫时,可接受手术治疗。

预后

大多数Bell麻痹患者会在症状发生后3周内开始好转,但可能需要长达6个月时间才能完全恢复正常。一些患者不能完全恢复,遗留有某种程度的面部无力,永远不会消退。

70-80%面瘫可完全恢复,是否能够恢复与疾病严重程度的相关。

House-Brackmann分级系统,既是面神经损伤严重程度的临床指标,又是病情进展的客观标志。根据该分级系统,Ⅰ、Ⅱ级结局良好,Ⅲ、Ⅳ级表现为中度功能障碍,而Ⅴ、Ⅵ级往往预后不良。

附表:

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