特发性炎症性肌病IIM与癌症风险相关

特发性炎症性肌病（idiopathicinflammatorymyopathiesIIM），也称为肌炎，是一种慢性的异质性的多系统受累的自身免疫性肌病。它主要累及的器官是骨骼肌，产生慢性炎症，导致肌无力；另外，它还能影响皮肤、关节、肺部、胃肠道以及心脏。

特发性炎症性肌病包括皮肌炎（DM），多发性肌炎（PM），抗合酶综合症（ASS），免疫介导的坏死性肌病（IMNM），临床无痛性皮肌炎（CADM）与包涵体肌炎（IBM）。

研究显示，特发性炎症性肌病患者比普通人群容易发生癌症，特异是在有临床表现的前三年或后三年内，有四分之一的IIM患者被确诊为癌症（称为癌症相关肌炎CAM），有肺癌，乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、甲状腺癌、食管癌、多发性骨髓瘤以及淋巴瘤等。

在特发性炎症性肌病患者中，患癌风险增加的临床因素：皮肌炎亚型、老年人，男性，吞咽困难，口腔溃疡与抗TIF1r抗体（转录中间因子）阳性。

在特发性炎症性肌病患者中，患癌风险降低的临床因素：多发性肌炎亚型、临床无痛性皮肌炎亚型、雷诺现象、间质性肺病、极高的血清肌酸激酶（CK）或乳酸脱氢酶（LDH）与抗Jo1或EJ抗体阳性。

图片来源文献（1）

因此，有相关危险临床因素的特发性炎症性肌病患者在发病后3年内，定期通过检查肿瘤标志物、内镜、CT以及组织病理以确认癌症。

参考文献

（1）AlexanderG.S.Oldroyd，etal.Asystematicreviewandmeta-analysistoinformcancerscreeningguidelinesinidiopathicinflammatorymyopathies.Rheumatology;60:-.doi:10./rheumatology/keab.

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