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面神经麻痹面瘫的康复

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

病因:

引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。基本病因:引起面神经麻痹的病因包括:感染:亨特综合征、莱姆病、脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等;卒中:脑梗死、脑出血等:炎症免疫:特发性面神经麻痹、吉兰巴雷综合征、多发性硬化;肿瘤:脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等;糖尿病性神经病变;外伤:颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。治疗:1.非手术治疗原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。(1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;(3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。

(6)肌效贴贴扎治疗

2.手术治疗在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。面瘫的运动疗法:

面瘫可进行以下功能锻炼:

1.抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起。

2.闭眼训练:用力使眼裂闭合。

3.耸鼻训练:向上牵拉鼻部皮肤。

4.示齿训练:用力做呲牙状,口角向侧方移动。

5.努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴。

6.鼓腮训练:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。

每日训练2-3次,每个动作训练10-20次,可促进整个面部表情肌恢复正常。日常护理:1.眼部护理急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼频率。2.饮食护理有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。3.康复护理可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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