在生活中，我们会见到很多脑卒中患者出现步态异常的情况，影响患者步行能力，其中，“膝过伸”就是脑卒中患者步态异常中的常见问题之一。
什么是膝过伸？
膝过伸又称膝反张，也叫膝超伸，英文为Hyperextendedknee，是指患者由于下肢屈肌力力量减弱，肌张力异常，平衡和本体感觉异常导致患者在行走过程中，在足跟着地和支撑中期负重时出现膝关节向后过度伸展，同时伴随重心后移，屈髋等为保持平衡的代偿运动。表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。
膝过伸的形成原因
1.股四头肌无力或痉挛
2.踝跖屈肌无力或痉挛
3.踝背屈肌无力和跟腱挛缩
4.行走时股四头肌与股二头肌收缩不协调
5.在负重状态下，膝关节控制能力差，本体感觉减弱等原因
膝过伸的危害
膝过伸使患者的膝关节在支撑相出现过度伸展、髋后突，增加了重心向患侧移位和下降的幅度，使能耗加大。膝过伸产生的外在伸肌力矩穿过膝关节，久而久之，使膝后关节囊和韧带受到损伤，出现疼痛、韧带松弛或骨畸形，加之髋关节稳定性差，使其安全性受到影响。
膝过伸的康复治疗方法
1.肌力训练
①静蹲或蹲起训练（患者可扶扶手屈膝下蹲，做膝关节屈伸训练，站立时微屈，避免过伸。或者靠墙站立下蹲，短时间保持屈髋屈膝状态）
②伸膝训练（取坐位，弯曲膝关节小腿自然下垂，做伸膝动作）
③屈膝训练（俯卧位，在臀部无代偿的情况下，膝关节做屈伸训练）
④桥式训练（仰卧位屈膝并拢，臀部向上抬起再落下并重复数次）
2.物理因子治疗
3.矫形器治疗
并不是所有的膝过伸原因都是一致的，所以治疗方法并不相同，因此要在患者运动功能整体评估的基础上，详细分析每位患者膝过伸的发病原因，在康复治疗过程中不断进行评估和改进治疗方案。
医院康复医学科拥有专业的团队，规范化的诊疗过程，温馨舒适的就医环境，为患者制定个性化的康复治疗方案，改善患者功能障碍情况，提高患者生活质量。
作者：王琦、刘雪杰
编辑：武代礼
刘雪杰
医院康复医学科成人组组长，主管康复治疗师，毕业于齐齐哈尔医学院本科康复治疗学专业，曾就业于医院，擅长小儿脑瘫，高危儿早期干预，成人偏瘫，脊髓损伤等康复治疗。
康复医学科下设儿童部和成人部两个亚专科方向。儿童部是我市唯一一家公立医疗性的标准化小儿康复中心，是安徽省残疾儿童抢救性康复项目小儿脑瘫、智力障碍、孤独症的定点康复机构。
儿童部诊疗范围：高危儿随访及早期干预、各种发育迟缓(运动、语言、社交、智力)、孤独症谱系障碍、智力低下、脑性瘫痪及周围神经肌肉疾病、儿童脊柱侧弯、小儿肌性斜颈、罕见病（SMA）等儿童遗传代谢相关疾病的中西医结合康复治疗。
成人部诊疗范围：脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、面瘫等周围神经损伤、颈肩腰腿痛、产后骶髂关节炎、产后耻骨联合分离、产后尿潴留；各类骨折术后、关节置换术后等。
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