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面瘫知多少？
来源：医学之声作者：沈空
夏天季节炎热，风扇、空调都是处暑必备神器，有一类病悄悄到访。急诊来信，很多病人彻夜吹凉，第二天早上发现口角歪斜流涎，那么这是什么病呢？一、何为面瘫？(如图1)面瘫又称面神经炎、贝尔面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，多以一侧面部肌群障碍为主。发病率较高，可发生于一年中任何一个季节，春秋季节发病率较高；可发生任何年龄，多见于中年男性。图1二、面瘫诊断1）常见症状1.发病突然，常于夜间发病；2.患者面部麻木、松弛、板滞；3.食物停留于患侧齿颊间；4.患侧可能出现耳下、耳后、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏；5.或伴流泪、流涎。2）常见体征1.额纹变浅消失；2.眼睛闭合不良，眼裂变大；3.鼻唇沟变浅或消失；4.蹙额、皱眉、吹口哨、鼓腮困难；5.人中沟歪斜，露齿时口角歪向健侧；6.患侧面肌痉挛，口角歪向病侧。（附：面神经支配面部表情肌，面部、耳后皮肤感觉，味觉、听觉）三、中央型面瘫与周围性面瘫（如表1及图2）1.中央型面瘫①多见于脑血管疾病或脑肿瘤；②主要累及核上区上神经元；③病灶对侧下面部表情肌瘫痪，上部面肌不受累。④主要表现为鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍；⑤起病急，病情轻，恢复快。（附：上神经元损伤：1）累及一侧中央前回下部或皮质脊髓束2）表现为对侧下面部表情肌瘫痪；鼻唇沟变、口角轻度下垂，上部面肌不受累）2.周围性面瘫①多见于面神经炎；②主要累及核下区下神经元；③同侧面肌瘫痪，主要表现：1）患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易存于颊部于齿龈之间患侧额纹变浅或消失，2）不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上转动，显露白色巩膜，称为贝尔征。④起病急，病情重，恢复慢。（附：下神经元损伤：1）面神经核或面神经核以下周围神经2）同侧面肌瘫痪：下面部表情肌瘫痪表现；上面部表情肌瘫痪表现，额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上转动，显露白色巩膜。周围性面瘫中枢性面瘫常见病因面神经炎脑血管疾病或脑肿瘤临床表现面部表情肌瘫痪对侧下面部表情肌瘫痪伴有症状唾液分泌障碍，听觉过敏，乳突压痛，耳后疼痛，部分味觉丧失对侧偏瘫，中枢性舌下神经瘫损伤部位核下区下神经元核上区上神经元面瘫恢复速度病情重，恢复慢病情轻，恢复快表1图23.贝尔面瘫贝尔面瘫是指临床上不能确定病因的，不伴有其他症状或体征的单纯性面神经瘫痪，属于周围性面瘫一种。四、治疗1.对周围性面瘫患者，急性期应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。2.营养神经治疗，如维生素B1、B12，地巴唑。3.减轻水肿治疗，如使用小剂量地塞米松。4.针灸及中药辩证治疗。我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加白癜风诚信企业白癜风吃什么好得快
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