看到这标题想到了什么？雾霾？尾气？
这次偏偏要说说这个
周围性面神经麻痹，大部分情况下会被叫做面瘫，面瘫大体可以分成两大类，一类叫做亨特氏面瘫，另一类就是贝尔氏面瘫。我们这一次说的就是贝尔氏面瘫。
发病经过往往是睡一觉起床之后，洗脸的时候突然发现自己脸的一侧有些歪，嘴巴也歪向一边，一侧的眼睛也闭不上了，而且闭不上的眼睛还会哗哗的流眼泪，用手摸一摸脸还有点麻嗖嗖的感觉。吃个饭吧甜不是甜，酸不是酸的，说不上什么味道了。
发病原因主要有两方面，一方面是劳累过度，身体的抵抗力下降了，另一方面就是收到外风的侵袭，外风侵袭了面部的手太阳小肠经，手阳明大肠经，足阳明胃经，引起局部的气血痹阻，经筋功能失调，肌肉不能活动，才出现了前面说的这些病症。
因为这个疾病的主要原因是内虚外风，有外邪要先祛除外邪，早期治疗以祛风为主，方子可以用荆防败毒散加牵正散。
进入恢复期就以补虚通络为主，我最常用的是黄芪桂枝五物汤和牵正散。
年10月30日首诊
某男，60岁，6天前因为下夜班，早上回家的时候天气寒冷，骑行摩托车忘记带头盔（属于违反交通规则），冷风扑面，到家以后没有在意，又用凉水洗面，上床睡觉，到中午家人叫他起来吃饭的时候，突然发现口眼歪斜，吃饭漏饭，喝水漏水，右眼不能闭目，眼泪直流。
因为三十年前得过一次面瘫，所以并未惊慌，前往某医处进行膏药治疗，效果不明显同时又发生膏药过敏，遂放弃膏药治疗，前来就医。检查发现除了一般面部一般症状之外，右侧面部迎香穴附近有一处明显的压痛点，稍微触碰既疼痛不能忍受。兼有头晕。
既往有高血压病史。
舌象淡白苔薄白腻，脉左细弱，右弦。
治疗以补虚为主，同时还要活血化瘀，祛风通络。
药用：当归、桂枝、赤芍、黄芪补气血亏虚，桃仁、红花、活血化瘀，细辛、菊花、天麻、钩藤，祛风疏肝兼治头痛，僵蚕、全蝎、禹白附、祛风通络止痛，同时虫类药有搜筋剔骨的功效，能够把病邪全部祛除干净，不容易留下余邪病根。再加一味白芷入阳明经，有引药入经的作用。
年11月04日复诊
头晕已经消失，鼓腮已经基本不漏气，吃饭还会偶尔漏饭，嘴歪开始减轻。外风已经去除，集中力量补虚通络，修复受损神经。
药用：当归、桂枝、赤芍、黄芪补气血亏虚，鸡血藤、桃仁、红花、活血化瘀，地龙、僵蚕、全蝎、禹白附、祛风通络止痛，白芷引药入经。
年11月13日复诊
面部已经全部恢复，仅有迎香穴疼痛处稍有麻木感觉。瘀血消解要缓慢一些，继续前方治疗。
这位病人前后共服药25剂，面部完全恢复，未遗留任何后遗症，欣喜而去。
最后还是要说的是冷天出门一定要注意，除了不要过于劳累，配戴口罩可以在很大程度上防止这类疾病的发生。所以还敢不戴口罩吗?
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