失眠已经是国民问题
从年轻人到来年人睡不着觉的人太多了
痛苦那是说不完道不尽！
1什么是失眠？
不寐亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的类病证。
主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
2五个失眠证型及方药
1、肝火扰心证
症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
证机概要：肝郁化火，上扰心神。
治法：疏肝泻火，镇心安神。
代表方：龙胆泻肝汤加减。本方有清泻肝胆实火之功效，适用于肝郁化火上炎所致的不寐。
常用药：龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。
若胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手以疏肝解郁。若肝胆之火上炎的重症，彻夜不寐，头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结者，可改服当归龙荟丸。
2、痰热扰心证
症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻；脉滑数。
证机概要：湿食生痰，郁痰生热，抗动心神。
治法：清化痰热，和中安神。
代表方：黄连温胆汤加减。本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心所致的不寐。
常用药：半夏、陈皮、茯苓健脾化痰；枳实、黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珠母、磁石镇心安神。
若不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑，加用半夏秫米汤和胃健脾，交通阴阳；
若饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，再加神曲、焦山植、莱菔子，或用保和丸消导和中；
若痰热盛，痰火上扰心神，彻夜不寐，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以泻火逐痰。
3、心脾两虚证
症状：不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少、头晕目眩，四肢倦怠、腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
证机概要：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。
治法：补益心牌，养血安神。
代表方：归脾汤加减。本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。
常用药：人参、炒白术、炙甘草、黄芪、当归健脾益气补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补益心脾安神；木香行气舒脾。
若不寐较重者，加五味子、夜交藤、柏子仁养心安神，或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；
若心血不足较甚者，加熟地、芍药、阿胶以养心血；
若兼见闷纳呆，苔腻，重用白术，加苍术、半夏、陈皮、茯苓以健脾燥湿，理气化痰。
4、心肾不交证
症状：心烦不寐，入睡困难、心悸多梦、伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。
治法：滋阴降火，交通心肾。
代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。
前方以滋阴补肾为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴不足证；后方清心降火，引火归原。用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证。
常用药：熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；泽泻、茯苓、丹皮清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。
若心阴不足为主者，可选用天王补心丹以滋阴养血，补心安神。若阴血不足，心火亢盛者，可选用朱砂安神丸。
心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂、磁石、生龙骨、龙齿重镇安神。
5、心胆气虚证
症状：不寐，多噩梦，易于惊醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
证机概要：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。
治法：益气镇惊，安神定志。
代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。
前方益气、镇惊、安神，适用于心胆气虚，痰浊扰心所致的不寐易惊，心悸气短；后方养血清热除烦，适用于阴血偏虚的虚烦不寐。
常用药：人参、茯苓、炙甘草益心胆之气；茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。
若心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当归、黄芪以益气养血；若木不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、香附、陈皮、山药、白术以疏肝健牌；若心悸甚，惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重镇安神。
3名医施今墨治疗失眠的经验方
临床所见之失眠，多属于神经衰弱，精神衰弱。引起神经系统机能障碍的各种疾病，如血压病、糖尿病、肝炎病、心脏病等，都可以有长期的睡眠失常，必须在治疗本病之外兼治睡眠，方可奏效。
余多年临床所见之失眠有四种情况：
1、入睡不能；
2、睡眠时间短，醒即不能再睡；
3、时睡时醒极易醒觉；
4、似睡非睡，乱梦纷纭。
治法如下：
1、凡心肾不交者，宜用酸枣仁汤或枕中丹及《理虚元鉴》之养心固本汤，以交其心肾。
2、血不上荣者，宜用八珍汤加朱砂安神丸、磁朱丸，以安其心神。若系虚寒，则宜用《证治准绳》之远志饮子或十四友丸以补之。
3、脑肾不足者，若为肾水亏，则用六味、杞菊、麦味地黄汤或丸以滋肾水。参以枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。
若是梦遗及虚怯者，则十全大补汤或丸、三才封髓丹及还少丹之属，皆可用之。
4、心阳亢盛者，心烦不眠，宜以黄连阿胶鸡子黄汤为主，加龙骨、牡蛎以敛其阴。
5、阴虚不眠者，以生津养血为先，用二冬、二地、二至、玄参、阿胶、花粉、石斛等味，以滋其源，参以安神之品，则津回神安，绮石老人有言：“专补肾水，不如补肺滋其源”，此治本之旨也。
6、阳虚不眠者，以益气为先，气属阳，益气即所以补阳，宜用参、芪、术、怀山药、莲子肉以固其气，亦即绮石老人：“阳虚之所当悉，统于脾也”之意。
7、胃热不眠者，胃实不眠者，多系痰火为患，宜用半夏、茯苓、川连、枳实、石菖蒲以导痰化滞。
王肯堂之治失眠以理痰气为第一义，盖即指此。胃虚不眠者，宜以秫米半夏汤合异功散或归脾汤。
8、胆热不眠者，宜用温胆汤去姜，仿陈修园之意以清胆中之火，甚则加胆草以折其势，火退则已。
9、胆寒不眠者，胆虚不眠者，用千金温胆汤（按：此方载在《千金方》内，以生姜分量最重）。
《兰台轨范》说明：“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服。”又云：“方中一味生姜，已足散胆中之寒”。是以说明制温胆汤之意义，生姜散寒，兼振脾阳，胆寒散，脾阳振，自能入睡。
但近人用此方，每多去姜，此系采取《时方歌括》所载之方。陈氏并云：“二陈汤为安胃祛痰之剂，加竹茹以清膈上之虚热，枳实以除三焦之痰壅，热除痰清，而胆自宁。和即温也，温之者，实凉之也。”
亦有加茯苓者，此系采用《证治准绳》治惊门内之方。我个人体会，治病用药，贵在辨证精确，灵活运用。
如系胆经虚冷，自以遵守《千金方》之法为是。如系胃有伏热，胆虽虚而非寒甚者，则不妨采取陈氏之意，是在医家临证时审度之。
10、肝为五志七情所扰不眠者，宜采用炙甘草汤，柴胡加龙骨牡蛎汤或逍遥散、十味温胆汤之类。其有因肝虚所致，可用《本事方》真珠母丸。
11、此外更有多梦卧不安者，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤与栀子豉汤合用，多有效；或栀豉汤、朱砂安神丸加琥珀末（按：栀豉汤本系治虚烦之法，但多梦不安者，加此二味，亦颇有效）。
12、又有教师、演员职业者讲演过多，伤津伤气而致失眠，以柏子养心丸、天王补心丹治之。
13、又有胆胃俱病失眠者，治胃无效，治胆亦无效，胆胃合治方能奏效。
14、更有一种久患失眠而阳痿者，则须用鹿茸、仙灵脾、补骨脂、巴戟天等药以助阳，睡眠即安。此即张景岳所谓：“阳为阴抑，宜养阴中之阳”之意。
4治疗失眠的四种外治法
1、艾灸法材料：艾条1只。用法：艾条悬灸百会穴15分钟，1日1次。
2、贴药法材料：吴茱萸5钱、肉桂5钱。用法：将药材研成末，取适量加水调成糊状，外敷涌泉穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。
3、药枕法
材料：杭菊花2斤、川芎8两、丹皮6两、白芷6两。用法：全部药材切碎装入枕袋，睡眠时使用。
4、按摩法手法：床上坐姿，两足心相对，用两拇指按摩，由足心往内脚踝，轻轻推按，推按12次，然后躺下，足尖向前、向后九次，向前时吸气，向后时吐气，吸吐气时均匀而缓慢，越慢越好，之后静卧不动即可入睡。
广誉远中医诊所好医师冯医师用中医经方和中医圆运动，结合十年所学为您的注入中医健康的力量。
冯大夫潜心跟师研习中医十余年，尤其擅长治疗失眠综合征、心脏类疾病、脏腑类疾病。
什么是经方？
中医学界最为普遍的说法，是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》（后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书）所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。其中《伤寒论》载方首，《金匮要略》载方首，除去重复的38方，共计方。《伤寒论》载药90味，《金匮要略》载药味，除去重复的76味，共计味。经方是“医方之祖”，后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。
那么什么是圆运动呢？
阳加于阴谓之动（生机），以动为阳，运动生阳，阳气运转一周（生、长、收、藏）即完成一个生命或物质的圆运动（太极阴阳图）！中医以阴为体（基础），指人的身体；阳为用（能量），指人体的一切生命活动。阴阳相交，两者相感，以阳主阴从，以阳为主导的圆运动思想，人生就是一个阳气逐渐衰减，身体逐渐削弱的过程。古人云：有形之躯壳，皆是一团死机，全赖这一团真气运用于中，而死机遂成生机;人身立命在于以火立极，立极者，真气命根也，火种也！人活一口气，即此真气、阳气也！如果身体没有了阳气，就成了一幅空的躯壳（阴），就没有了生命！
当代名老中医李可？
李老从医五十多年，大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。农民生活困苦，一旦患病，医院而兴叹。李老为解救病人痛苦，苦练针灸，搜集简便廉验的中医治法。又因求医者病种繁多，贫病交困，遂白天诊病，晚上挑灯苦读，从未在凌晨两点以前睡过觉。故其一生所学，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。正是这个特殊的年代、特殊的环境，造就了李老攻克多种疑难病的特殊能力。
由于农村患者，非危及到生命，不敢言医。一旦发病，就成九死一生的危局。李老为救危亡，遂殚精竭虑，探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药；借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方；自针穴位，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验；超常破格用药，独闯新路。在六十年代和七十年代分别独创、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。医院，急救竟成中医科的事。
半个世纪以来，致力于中医临床与研究，尤擅长以重剂救治重、危、急症，医术精湛，并有自拟处方三十多副。著成《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，又通过四十多年的搜集、整理，校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。
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