最近，有位患者因受热吹冷风扇后，发现一侧耳鸣、耳闷，听力下降，并且发现嘴歪眼斜，还有耳廓疱疹出现！医院，被确诊为亨特综合症。
亨特综合症系年由RamsayHunt所描述，故名Hunt综合征，为耳带状疱疹病毒感染所致，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，于机体免疫功能降低时再活化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。
病变多位于膝状神经节或面神经本身，半月神经节、螺旋神经节、岩神经节及迷走神经根等亦常被侵及，感觉神经病毒感染症状较常见，运动神经病毒感染不易出现症状。但面神经位
于狭小骨管中，易于形成肿胀、缺血、缺氧等恶性循环，感染后容易导致瘫痪。
亨特综合症特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现，出现疱疹最常见部位为耳甲腔、外耳道和舌前2/3区。如第二、第三颈神经的神经节感染，疱疹可出现在这二支神经的分布区而不在上述典型区域，或以上区域均有疱疹。少数患者疱疹仅限于面颊、口腔和软腭的三叉神经分布区或舌咽、迷走神经分布区。患处疼痛较重，但也有疼痛轻微、疱疹持续短暂，于l-2天内愈合而无任何痕迹者。此外，面瘫和出现疱疹的间隔时间可在一周以上。初起面瘫常为非完全性，但常于数天至3周内逐渐加重而成完全性，常伴有眩晕和感音性聋等症状。极少数患者还有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征。
若症状典型，特别是有耳蜗和前庭症状者，诊断并无困难。不典型的病例须和贝尔面瘫相鉴别。
处理措施
发现突发面颊部动作不灵，口角歪斜、流涎、耳部疱疹、听觉过敏、味觉障碍等，要及时就诊，明确诊断，有利于治疗。
主要以对症和非手术疗法为主。无环鸟苷能阻止病毒的复制，由于带状疱疹病毒的胸苷激酶对无环鸟苷不敏感，因此需增加其治疗剂量。可用肾上腺皮质激素、血管扩张剂等。
面神经电图示面神经变性90%，应行面神经减压术，减压部位应包括膝状神经节及其远近端。
本病预后较贝尔氏面瘫差，如不经治疗，在完全性面瘫患者中能完全恢复的不到10%；在不完全面瘫中仅66%患者能完全恢复。
赞赏
推荐文章
热点文章
