近日，姚大姐在洗脸时，
下意识地照照镜子，
看一下自己的脸洗干净了没有。
不过，这一看，把她给吓坏了。
她发现自己的面容不对称了，表情僵硬了，左侧口眼歪斜了。姚大姐的第一反应就是邪风把她的脸给吹歪了，医院！
医院通过面诊告诉她可能是面瘫，趁姚大姐做检查的时候，给大家介绍一下有关面瘫的中西医辩证
什么是面瘫?面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼。其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人眼睛闭不拢，嘴也歪，还有的人有流涎症状，吃饭是饭团包在颊部，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧不对称，这就是面瘫。
根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)，二者的具体临床表现也是有所不同的。
中枢性面瘫(图a)是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
周围性面瘫(图b)是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
面瘫的表现病变时表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅或消失，或眼裂增大，额纹消失或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。
常见病因中医病因病机
面瘫的发病原因古代文献就要记载：东汉《金匮要略》:“歪僻不遂,邪在经络”;明《医学入门》讲：“伤风口歪是体虚受风”;清喻嘉言说：“口眼歪斜,血液衰固”。总之，中医认为面瘫是由因劳作过度，正气不足，络脉空虚，卫外不固，外邪乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，肌肉纵缓不收而发。病因以邪风为主，风寒、风热或可见风邪与痰瘀相杂。
西医病因
西医称作面神经炎或面神经麻痹，一般就叫面瘫，是一侧面部麻痹，是一种疾病。口眼歪斜是面瘫的主要症状。
现代医学认为面瘫的发病原因多有感染引起，约占约42.5%左右，感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内，休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。
另外肿瘤引起的面瘫约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
预防面瘫应注意什么？预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体尤其面部，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。
要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，保证充足的睡眠并适当多次进行体育运动。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医治疗。
面瘫的护理患者可自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。
额部：尽力皱眉，对其拮抗时，可以在眉的内侧处加一相反的力;用力抬眉，做十分惊恐状。拮抗时可以在眉毛上面的中部施力。
眼部：用力闭眼，如不能完全闭合，可以用手指力量帮助。拮抗时在眼睑处施微力;紧闭眼和轻闭眼交替进行。
鼻部：尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样;尽量缩小鼻孔，似遇到难闻气息样;双手交叉开，放在鼻的两侧，帮助皱鼻，在鼻根处形成皱纹。
唇部：用手指压住嘴两边，前伸嘴唇，像是在发u音。b用手指压住嘴两边，后拉嘴唇，像在发i音。运动上唇，做显漏上牙龈症状。力量不足时，可以用手指轻轻地抬起上唇和鼻底之间的皮肤，协助运动;运动下唇，作先漏下牙龈状，此时可感觉到颈部的紧张。力量不足时，可以用手指轻轻地下压下颌区皮肤，协助运动。
此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，外出时可以佩戴帽子、口罩、眼镜等，及时添加衣物，防止感冒。
面瘫常见知识问答01得了面瘫怎么办？
应赶紧就医。在发病的最初15天内是最佳治疗期。
02能不能用针刺治疗法来进行治疗？
针炙是中国的国宝，它方便易行，对很多疑难杂症都有很好的疗效，对于面瘫而言，急性期过后就该行针炙之劳，最好找专业的医生，以免损伤面部神经，同时决定治疗时间的长短。
03面瘫后遗症患者能治疗吗？
所谓面瘫后遗症是指患者治疗2~3个月后，面部表情肌功能仍未明显恢复，或仅恢复了一部分。对这种情况也可以采用面神经三联治疗方案治疗，达到标本兼治的疗效。
温馨提示发现患有面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎等的一些常见疾病时，疾病患者不要惊慌，医院检查治疗，不要拖，任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重，建议及时检查治疗。
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