面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
一、面神经炎的分类：1．中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等
二、临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。
三、体格检查1、检查耳后是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
2、检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
3、检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
4、检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。检查耳廓是否有疱疹。
5、检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
6、检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。检查口角是否有单纯性疱疹
7、检查伸舌是否有偏向。
四、神经系统检查1、皱眉试验
检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
2、闭目试验
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
3、皱鼻试验
观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
4、示齿试验
注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
5、鼓腮试验
主要检查口轮匝肌的运动功能。
五、面瘫治疗流程治疗方法
治疗细则
治疗效果
药物治疗
①激素因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素，②B族维生素③微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐，天蚕片等
可减轻神经水肿，防止变性；可促进末梢神经再生
物理治疗
早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿;后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、离子束治疗。激光、药物导入等。
是最主要、针对性最强的治疗手段之一。
针灸治疗
目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方，不直接刺激或轻刺激面部患处。
是中医治疗面瘫的主要手段之一，但对于针刺时机的选择仍有争议。
六、生活护理治疗：一、多食新鲜蔬菜。水果，粗粮，豆类，鱼类
二、多吃半流质或普食，以清淡，易消化为主。
三、补充钙类物质。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉和面部神经的恢复。排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
四、热敷护理。可以使用乾正康敷于面瘫患侧，按照说明使用。配合使用温湿毛巾热敷面部，每次10至20分钟，，每日1—2次并于早晚自行按摩，按摩时力度要适。
对于面瘫应该及早进行治疗，越晚治越不容易好，患者一定要注意这一点。治疗面瘫患者也经常会用到西医的方法。总的说，第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗面瘫。如果耽误了最佳治疗面瘫的时机，容易造成面瘫后遗症，这一点是患者朋友们必须要重视的。
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