有些人就是在吹冷风、空调后,一觉醒来发现半边脸出现面瘫了,很多人怀疑自己是不是得了脑中风,其实,还有一种常见的引发面瘫的疾病,我们专业上称作特发性面神经麻痹,又称面神经炎,国际通用诊断为贝尔麻痹(Bell麻痹)——以苏格兰解剖学家查尔斯·贝尔命名,是一种常见的急性单神经病。
那么,什么是Bell麻痹呢?
Bell麻痹(Bell’spalsy),又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于面瘫的原因尚不明确,故又称为特发性面神经麻痹(IdiopathicFacialPalsy),为临床最常见的面瘫。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫,不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明。
面神经在哪里呢?
人体共有12对颅神经,面神经是第七对颅神经,属混合神经。面神经由感觉、运动和副交感神经纤维组成,这三者分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经于脊神经节的膝神经节的起始部附近,在脑桥和延髓之间出脑,穿过颅底的骨管出颅后转向前,面神经出茎乳孔后迂回向上向前约°角度而达腮腺。在腮腺中首先分为上、下两大支,然后再分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支,形成复杂的分支及吻合网。放射分布于面部表情肌。
Bell麻痹的发病机制:
目前有几个学说:单纯疱疹病毒(HVS-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。多数学者更倾向于潜伏于感觉神经细胞内的单纯疱疹病毒,在应激和免疫抑制有关的非特异性因素作用下,可以激活病毒在细胞内的复制,从而产生面神经炎性反应。
Bell麻痹的流行病学:
该病好发于夏冬季节,每年的发病率为(15~30)/10万,男女发病率相同。该病的自然病程预后良好,约70%的患者即使不治疗在6个月内可以完全恢复,30%的患者不能完全恢复,即使接受及时正规的治疗,约超过10%患者面部功能不能恢复正常,其中5%的患者遭受严重的后遗症,如面肌痉挛、瘫痪肌挛缩(倒错)、联带运动等。
Bell麻痹的临床表现:
病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
Bell麻痹的预防措施:
防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证饮食的均衡与充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。秋冬季节,天气渐冷,是面部神经麻痹症的高发期,平日里更要注意保证充足休息,适当锻炼,尤其对于抵抗力弱的老年人、小孩子来说,更是如此。除了注意保暖,开车或坐车时,最好不要摇下车窗。另外,疲劳之时或洗浴后,尽量做到避风睡觉。
做做面部保健操,对已经发病的患者也起到治疗作用。七个步骤:一抬眉,二皱眉,三闭眼,四耸鼻,五示齿,六嘟嘴,七鼓腮,可以自检,也可起到康复作用。
Bell麻痹的预防措施:
目前,公认的关于贝尔麻痹发病的高危因素主要有妊娠、严重的先兆子痫、肥胖、高血压、糖尿病、上呼吸道感染等。而影响其预后恢复的因素主要有年龄、症状轻重、合并疾病、治疗情况等方面,而患者性别、患病侧、发病季节等对疾病预后影响不大。临床上若能早期及时准确地诊断,正确地评估预后,根据评估情况确定临床治疗方案将对患者的完全恢复有重要意义。
Bell麻痹的治疗:需要专业的医生根据临床表现、基础疾病做出相应的诊断及鉴别诊断,如有上述情况请及时到专科就诊。
出诊时间:周五上午
出诊地点:门诊三楼
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