寒冬至,冷风吹。编者我一不小心就患上了面神经炎,你或许不知面神经炎,但你一定听过它的别称“面瘫”。
民间对其或有不少各异的迷信说法,但其实这在临床上是一种很常见的疾病,并且治愈率很高。因其起病急,病因不明确,对正常的工作有较大的影响,这就导致患病者心里上有一定的心理负担。下面小编将概述面神经炎的一些相关知识。让我们一起去了解它,并且战胜它。
此处以编者个人患病就医为例
晚自习后,觉右眼酸涩,难以闭眼,以为自习时间过长不以为意。路上寒风吹。晨起刷牙漱口,发现右边漏水。早课坐在窗边三节课,右脸受风后抽筋。右眼不能瞬目,因刚学过神经系统的诊断方法,所以对着镜子自检发现,龇牙,嘴角左歪,右侧额纹变浅,闭眼时,右眼向上转动,眼睑不能完全闭合。午饭时食物残渣会留在右边齿颊之间。根据自己学的知识,诊断为面神经炎(周围性面瘫)。去附院就医,服用泼尼松片,肌注B1B12十天,后按摩电针理疗,开始恢复。
面/瘫/小/百/科
病因
目前尚未有一明确诊断,激发的一些因素可为受冷、病毒感染和自主神经不稳,它们引起组织水肿从而在结构上压迫面神经,面神经水肿和脱髓鞘影响面神经功能。
面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。其中周围性面瘫(也称为贝尔面瘫)是最为常见的,也是我们广义上说的面瘫。
临床特点
面神经出茎乳孔后是如何分布呢?我们可以来想象一下,将手大拇指根部放在耳前,大拇指放在眉处,食指放在眼下,中指放在腮部及嘴角,无名指放在嘴角下,小指放在颈部。这五根手指可以想象成面神经在面部的五个分支,支配着其末端的面部肌肉,手腕是面神经总干。这样就可以理解面神经水肿或脱髓鞘暂时失去功能后,脸部肌肉不受控制,可出现的情况:
1.额纹消失,不能皱额蹩眉
2.眼裂变大,眼睑下垂,泪液流出,不能瞬目(自主眨眼)眼不能闭合或闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。
3.患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,龇牙时口角歪向健侧。
4.口伦匝肌瘫痪,鼓气和吹口哨时漏气
5.耳后,耳根处可有压痛感。
6.面神经还支配着同侧舌前2/3的味觉,可出现同侧舌味觉障碍
分期
1急性期发病7天内(这段时间内即使吃药打针后也可未见效果甚至病情会进一步加重)
2静止期发病8-14天(症状不再加深,但仍未见好)
3恢复期发病15天以上,开始对患侧肌肉有所控制。
4恢复后期发病3个月至半年以上
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治疗
虽然本病有一定的自愈率,但并非所有面瘫均为周围性面瘫,医院进行治疗。因发病原因不知,所以针对上述可能原因治疗上采用联合治疗方法:
1.减轻面神经水肿服用急性期应用肾上腺皮质激素(如泼尼松;地塞米松等)
2.抗病毒药物
3.营养神经细胞,促神经轴突生长:维生素B1(金针菇荷兰豆山竹等)维生素B12(无食物富含)
4.因为闭眼不全,所以要保护暴露的角膜,防止结合膜炎(眼罩,滴眼药水等)
5.针灸治疗,国医针灸治疗面瘫确实安全有效,但因其原理尚未有西方科学上的解释,所以此处不加以讨论。建议急性期过后配合按摩,电针(或采用电针但取轻刺激,避免对面神经更大的损伤)。
6.面肌功能恢复:每日对着镜子做皱眉,抬额,闭眼,龇牙吹口哨等动作。每日数次,每次十来分钟即可。
医院的治疗,我们还能做什么呢?
我们平日要适当运动健体,如慢跑篮球等。注意适当的休息不熬夜,提高自身的免疫力。
小编心得
除了以上法子,大家更要注意面部保暖,外出可带口罩,洗脸不用冰水,千万要避免空调对脸吹睡觉等。其实,我们总是好了伤疤忘了疼,不知道健康的可贵,经常熬夜,不吃早饭等等坏习惯都会影响我们的健康。
编者经此一病,所收获的不仅仅是专业知识的稳固加深,更多的是对健康的重新定位:健康比我们想的更重要!让我们一起爱护身体吧!
安徽医科大学
临床医学
林山旗
今日编辑
总编辑:翁美瑞
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美编:翁代霞
责编:翁代霞
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