虽说武汉的气温这两天做起了仰卧起坐(大家记得保暖御寒！），可是上升的趋势还是很明显的：
夏天快来了。
嗯，夏天，空调加棉被，bestmatch！对了，还有两件降暑利器：西瓜，雪糕。想想还有点小期待呢。
虽说避暑一时爽，一直避暑一直爽，可是还是要小心不要招惹了一个让人眼歪口斜的主：面瘫。
面瘫面瘫大家肯定都不陌生。大多数人应该都被爸爸妈妈或者爷爷奶奶教导过，空调风扇不能对着脸吹，不然有可能面瘫。没错，大多数面瘫患者就这么诞生的。可是面瘫可不仅仅是吹吹风就能上身的，那么今天就来好好聊聊这个怪物。
临床表现患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉与闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜，讲话、哭笑或露齿动作时更加明显，鼓腮漏气，发爆破音(如“波”、“坡”)困难。进食可有口角漏液现象。双侧完全瘫痪者面部呆板无表情
嗯，没错，口歪眼斜还流涎......那这个口歪眼斜还流涎是怎么产生的呢？这就说到了面瘫的病因及发病机制（专业警告，可直接跳过看通俗解释）：
1面神经核病变属于下位运动神经元病变，病变范围可包括运动核本身及其神经通路各部分的突触。通常造成同侧面部肌肉随意运动和非随意运动功能损害。脑桥部位的胶原细胞瘤、脊髓灰质炎、多发性硬化、脑干梗死、脑出血可致面神经核病变。
2面神经颅内段病变位于从桥小脑角至内耳道之间的面神经。最常见的病变为听神经瘤。其他可能病因有脑膜瘤、三叉神经施万细胞瘤、面神经施万细胞瘤、表皮细胞瘤、小脑或脑桥胶原细胞瘤、转移癌、淋巴瘤、结节病、真菌感染、动脉瘤。岩部骨折亦可损及面神经内耳道段。
3面神经颅外段病变损害位于从迷路段至面神经各分支。最常见的周围性面瘫的病因是贝尔麻痹，常发病于受凉之后，多见于糖尿病患者、中年女性，目前认为病毒感染和微循环障碍使神经鞘膜水肿致骨管内面神经受压而发生神经功能受损。Hunt综合征系由带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，面瘫因感染引发的炎症损害和病毒直接损害所致。慢性化脓性中耳炎因胆脂瘤或肉芽组织生长，可通过神经毒性或直接破坏面神经引起面瘫。颅脑外伤、耳部手术、面神经肿瘤、腮腺肿瘤等均可致面瘫。
通俗解释
面瘫是因为脸上管表情的肌肉不行了，肌肉不行了是因为支配它们的神经--面神经不行了。面神经从这个叫桥小脑角的地方一直走到脸上的肌肉，这一路上只要能伤到面神经，就都能导致面瘫，不管是长瘤子还是细菌真菌病毒感染，不管是外伤还是吹风吹多了。
（图为面神经在面部分支）面瘫了总要界定一下瘫到什么程度好对症治疗，对吧？
目前面神经功能的定量评价，即面瘫评分或分级，目前较常采用6级判断法(House-Brackmann，)
面瘫程度
分级
定义
无面瘫
Ⅰ
功能正常
轻度面瘫
(不易察觉)
Ⅱ
注意观察才能发现的轻度面瘫，轻闭眼即可使眼睑完全闭合，用力抬额时可见轻度额纹不对称，轻微连带运动，无面肌痉挛
中度面瘫
(容易察觉)
Ⅲ
明显但不觉难看的面部不对称，可有皱额不能，眼睑可完全闭合，口周肌肉运动有力但用力时不对称。连带运动，痉挛均可见，但不影响面容
中重度面瘫
Ⅳ
面容难看，皱额不能。眼睑不能完全闭合，用力时口周运动不对称。明显连带运动，痉挛。
重度面瘫
Ⅴ
轻微的面肌运动。眼睑不能闭合，口周轻度运动，连带运动痉挛消失。
完全面瘫
Ⅵ
无面肌运动，缺乏张力，无连带运动，无痉挛。
判断完面瘫的程度，该判断这条长长的面神经从哪里开始受损，该检查称“面神经病变的定位检查”（专业警告，可直接跳过看通俗解释）：
面神经定位临床表现：
①损害位于鼓索神经远端。仅有画肌麻痹。
②损害位于鼓索神经与镫骨肌支之间。面肌麻痹、舌前2/3味觉缺失、听力下降。
③损害位于膝状神经节与镫骨肌支之间。面肌麻痹、舌前2/3味觉缺失、听力下降(可伴有第Ⅷ对脑神经损害)、听觉过敏(镫骨肌功能障碍)。
④损害位于内耳道与膝状神经节之间。面肌麻痹、唾液腺分泌和泪液分泌减少、舌前2/3味觉缺失、听力下降(可伴有第Ⅷ对脑神经损害)、听觉过敏(镫骨肌功能障碍)。
⑤损害位于颅后窝。面肌麻痹、唾液腺分泌和泪液分泌减少、听力下降(可伴有第Ⅷ对脑神经损害)、听觉过敏(镫骨肌功能障碍)、脑干或其他脑神经受损表现。
通俗解释：面神经走行路上在不同节段发出不同分支负责相关区域的感觉或运动，根据这些区域功能判断相对应面神经节段是否正常，以此定位面神经损伤部位。
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说了这么多，想必各位看官对面瘫也有了个大概的认识。病情比较复杂的面瘫小翼就不多作介绍了，咱们最后再简短聊聊最常见的两种面瘫吧。
1睡觉压面瘫。这是因为长时间压迫一侧颜面导致的。这种面瘫一般不严重，而且是暂时性的，过一段时间可自行恢复。所以说，如果你哪天早上一觉醒来觉得面侧有点无力，不要慌，等你发现过了好一会还是无力的时候寻求医生。2吹风吹面瘫。这种面瘫可发生于一年四季的任何时候，只要长时间吹风受凉都可能发生。这种面瘫算是所有面瘫里病情最轻的，也是最好治的。医院，针灸按摩吃药，都能很好恢复的。
部分内容来自网络
文字马书贤
编辑麦尔瓦娜
审核李湘云
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