李某,女,32岁,莲湖区人,因夜间睡觉未闭窗户,引起左侧面部不适,因工作繁忙没有引起重视,第二天后出现发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气等功能障碍。眼睑闭合不全、露出结膜,经人介绍前来前来门诊治疗,现症见:左侧面部不适,流涎、鼓腮时漏气,前额皱纹消失,不能皱眉,乏力,纳食可,夜休可,二便调。舌质淡,苔白,脉弦。
中医辩证论治:诊断:面瘫
辩证:风寒入络
治疗原则:祛风通络,疏调经筋
前期:
针刺取穴:面八针,风池,合谷,足三里。
中药:面瘫散
中期:
电针:兴奋面部肌群
水针:营养神经,直达病所
按摩刮痧:疏通经脉,调和气血
中药:面瘫散
后期:
面部八针
中汤药:玉屏风散加减以扶正固本。
黄芪15g炒白术15防风10g茯苓10g
陈皮10g半夏10g木香6g厚朴10g
当归10g炙甘草10g
经过一个疗程的治疗后,患者左侧面部不适消失了,恢复了正常。
结语:因患者所患的是贝尔面瘫,贝尔面瘫的病人85%左右预后良好,其预后与病情的严重程度,治疗是否及时、恰当,以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性,2~3周即开始恢复,1~2个月即可恢复正常。有神经变性者,常需3~6个月才能恢复,这类患者面肌功能训练对预后影响很大。
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