西医学认为周围性面神经炎的常见病有:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
从中医角度,引起面瘫最常见的原因是外感,尤其风寒最常见,因个体差异,每个面瘫患者内在病机是不同的,其治疗也自然不同。
夏天本来很热,为啥还会得面瘫呢,看过我写的《王贵双大夫
不得不说的夏季养生》就会知道,因为我们贪凉的机会太多了。这里呢,我可以告诉大家几个得面瘫的诀窍供大家参考:
1、外面出汗后,走进空调冷气的房间,多待一会,尤其对着风口吹一会,一侧面部更吹,效果更好。
2、出汗后,对着风扇吹或睡觉对着风扇吹。
3、开车时,开着一侧窗,让风不断地吹着自己,要久一点才可以。
4、运动出汗后,赶紧用冷水洗脸,再吹吹空调,再喝点冷饮,然后坐在空调屋做几个小时或熬夜,这样的效果更好。
5、通宵熬夜到疲惫,吹空调、喝冷饮,再吃油腻,这样也不错。
6、晚上吃饱点,多吃生冷、海鲜、肉类比较好,再把空调调低,对着一侧身体面部吹,吹一晚上或几晚上,也不错。
说是诀窍,其实想得面瘫还得“努力”才行,不然身体也不是那么容易的。谁愿意试试?不说百分之百,大部分这类面瘫,我治疗还是很有信心的。
面瘫的分期关于面谈的分期,有不同的分法,不过大同小异。这里给大家介绍一下,我比较认可的分期:一、急性期(15天以内)有人把急性期为7天、10天,也都可以,我个人认为定为15天内比较合适,这是根据节气理论和临床实践得来。《黄帝内经》云:五日一候,三候一气。即1个节气(15天),我们人体因天地而生,受四时阴阳呵护,人体感受风寒(西医认为病毒感染)后有个正邪斗争过程,1个节气后,外在节气变了,人体也会跟着调整。在大量面瘫患者身上发现急性期过后,面部才恢复的比较快。还挺有意思的。当然也有经过治疗几天就好的。也有经过及时的治疗恢复不理想的。很多人认为面瘫急性期治不治都一样,我个人不这样认为,从中医角度,要抓住时机急性期也要治疗,扶正祛邪,为下阶段恢复提供基础。好几例患者,经过我治疗,几天就明显好转了。面瘫君可不是省油的灯,还是要谨慎,不可大意,及时治疗很重要。二、恢复期(16天至6个月)这个时期是面瘫恢复的最佳时期,大多数的面瘫患者经过治疗会在这个时期恢复。一般来说,多数患者经过治疗2-3个月就恢复差不多了。经我手治疗的患侧基本1月左右就明显好转,2月内完全康复。若3月后,面瘫恢复不明显,这就相对复杂点,要继续加强治疗,综合调理,争取6月内取得较佳效果。三、后遗症期(6月以后)这个阶段又称联动期和痉挛期,啥意思,就是说面部表情肌会出现联动和痉挛现象,不少还会倒错,本来向左歪的,这个时候开始向右歪了。到这个阶段还有好的朋友,原因就比较复杂,多数体质差,气血不足,基础病较多,或生活习惯不好,当然还一些是因没有及时治疗或治疗不当所致,这个不多见。这个阶段的治疗,经过综合诊疗,医患充分配合,还是可以取得不错效果的。面瘫的治疗终于说到重点了,关于面瘫的治疗,方法也是多的很,有的大夫擅长针刺、有的擅长放血、有的擅长点穴,有的擅长用药,还有很多偏方等等,都会有治好的病例,当然也会有治不好的病例。但面瘫非小事,为医者当尽可能的治好每一位患者。我个人推荐中医综合治疗,针灸、推拿、中药、练功等相结合,这样速度比较快,效果有保障。这里我给大家说2个病例,都是孕妇得了面瘫,治不治呢?第一个孕妇怀孕6个月找到我,我说需要及时治疗,2个月内差不多好了,该孕妇也想治疗,但回家后,她婆婆坚决反对她治疗,因为担心影响到孩子,后来就没有来找我。过了几个月后,该孕妇又来找我了,嘴歪的非常严重,刚生完孩子第4天,我说可以治疗,会改善的,但错过最佳治疗期,效果会慢的。后来听说,她婆婆考虑到哺乳期,又不给治疗。我在想啊,这以后婆媳关系会好么。第二个病例,是近期刚治好的一位孕妇,也是怀孕近6个月经朋友介绍来找我,经过我介绍本病的特点后,自己决定治疗。针药结合,经过9次治疗后,面部大为好转,1月后完全痊愈,她的睡眠、精神等都改善很多。我想说的是什么呢,孕妇也是可以针灸和吃中药的,不能因为怀孕就耽误了治疗。中医还是比较安全的。当然具体到如何治疗,还得综合分析,这是大夫的事了。中医有个治疗面瘫的名方,很多人都知道,叫牵正散,由僵蚕、全蝎、白附子组成,具有祛风化痰,通络止痉之功效。但可不能迷信这首方,不是所有面瘫都有效。我本人在科室把面瘫分为有风寒、风热、风痰、风寒郁热、气虚血瘀及气虚血瘀湿热内蕴等常见7种类型。虽说风寒为常见病因,但临床单纯的风寒型不多,因体质、基础病、饮食、生活等原因,当来到门诊时,多活患者呈现的是外有表证不解,内有气虚血瘀、湿热或寒湿内蕴等。这时候牵正散效果并不好,还不如补阳还五汤加减好用。我个人喜欢用葛根汤、补阳还五汤、五苓散、升降散等化裁治疗,效果很好。曾经有领导面瘫了找我治疗,因为是领导啊,每天需要见那么多人,还要讲话啥,就很着急,但这个病还真急不来。不过综合治疗,医患充分配合,还是可以取得非常好的效果的。我的一个师兄非常擅长推拿点穴,他治疗面瘫一般二三次就好了。我是非常认可的。其实对于临床常见很多病,采用针灸、推拿、、中药、功法等综合治疗,一次就会见到明显的效果。遗憾的是,病人太多了,我一上午几十个人,每个人也就几分钟,根本没有时间做充分地治疗。退而求其次,培养自己的学生,创造这个条件,对于一些问题争取三两次就取得显著效果,甚至一次就解决。面瘫也是如此。这样一个大夫一上午可能就治疗一两个患者了,费用自然不低。不过呢,效果第一。大家努力啊,争取得面瘫,我来给您治疗。往期推荐
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