“面瘫”术语叫做“面神经麻痹”；面瘫分为“中枢性面瘫”及“周围性面瘫”两种；周围性面瘫可以由膝状神经节炎病变以及腮腺丛病变引起，后者预后好，可以通过针灸推拿，穴位按摩，表情肌训练来实现，好了，如果一旦家人或者自己遇到这种情况，再也不用“麻爪”了，简单实用的医学小常识，快快学起来吧！
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Q:赵博士，你好，夏天来了，身边有好多朋友一觉醒来，出现了“嘴歪眼斜”的症状，能给我们讲讲“面瘫”的一些常识吗？
A：
“面瘫”专业术语“面神经麻痹”，临床常见表现为：表情肌的松弛，眼睑下垂，也就是老百姓常说的“嘴歪眼斜”。”能引起面神经麻痹的原因非常多，大脑是个司令部，从大脑皮层经过皮质核束，再经过中脑面神经核，传导到面神经的五个分支—分别是颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支，从上到下所有的通路上出现的任何问题导致通路的障碍，都可能引起面神经麻痹。分清病因，分型很重要，核上性“面神经麻痹”（顾名思义，面神经核以上出现的病变）常见于肿瘤、脑血管病，临床上最常见的就是脑梗死导致的传导束发生的损伤；核下性（面神经核以下出现的病变）：多见于中脑以下的肿瘤，颅外伤，带状疱疹的感染，中耳炎，代谢性疾病，如糖尿病，也会引起核下型周围神经麻痹。
Q：这么听来，“面瘫”还是一个很复杂的问题，那么家人出现“面瘫”症状，应该如何应对？
A：我们身边的亲戚朋友出现“面瘫”，千万不要大意，医院，让医生鉴别哪些属于周围性的病变，哪些属于中枢性的病变。大家可以记住这几个字—“眉大没小”，眉毛活动度是不是足够大，如果眉毛活动范围大，就没有小病，很可能就是核上性的，属于中枢性的病变，一旦发现，第一时间检查头核磁，头CT，确定是不是有急性的脑梗死，如果确定就要进行溶栓治疗。反之，眉毛活动受限，额纹消失，很可能是核下性的，属于周围性的病变。吹空调仅仅是诱因，要鉴别出哪些需要紧急处理，这样医生才可以给患者提供更恰当，更精准的治疗。图片来源于网络
Q：一旦得了周围性“面瘫”，会影响到面部哪些功能？
A：面神经是混合神经：既管运动，又管感觉，但不是支配面部的感觉，耳后内耳道，舌前2/3味觉是它的感觉，“面瘫”患者感觉是对称的，如果是在膝状神经节炎病变以上，就会侵袭到面神经感觉的分支，患者就会有耳后的疼痛，舌前2/3味觉的减退或消失，这种症状常见且预后不好，病程于7~10天达到一个峰值，因此在临床上要和患者提前解释清楚，避免后期患者的不理解。腮腺丛的面瘫，并没有侵袭到面神经的感觉支，仅仅是侵袭到运动支，患者不会出现耳后的疼痛和舌前2/3味觉的减退或消失，所以预后相对较好。腮腺丛的面瘫预后好，可以通过推拿按摩，自救的方式—按压合谷穴以及牵正穴位（详情见视频中“面瘫自救两招鲜”），合理的表情肌的训练，2周左右可以恢复。石学敏石老曾经讲过：鸡不打鸣天也亮，就是这个道理。
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