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读者蔡女士问:我前阵子面瘫了,用了很多药效果不是很好,医生说要给我注射肉毒素,这不是美容打的针吗,面瘫为什么要打肉毒素呢?脸上打针有没有危险呢?
医院神经内科主任医师靳令经教授答:
在肉毒毒素的应用领域中除了医学美容外,在治疗领域多应用于偏侧面肌痉挛、肌张力障碍、震颤、抽动障碍、痉挛状态、自主神经功能障碍(流涎症、多汗症、下尿路功能障碍)、头痛以及神经病理性疼痛等。
这些疾病均为慢性疾病,治疗上主要控制症状为主,而一次肉毒毒素治疗能维持3~5个月的疗效,就如长期服药那样需要定期注射。
对于需要肉毒毒素治疗的患者应注意以下事项:
1.加强心理疏导,消除紧张情绪。研究表明,紧张焦虑情绪可以加重肌张力障碍、抽动、疼痛、多汗等症状,放松心情、规律作息有助于减轻症状。肉毒毒素治疗起效慢,因其干预的疾病多为慢性病,一般不会快速进展并危及生命,就诊前可以做一个简单自我主观评估:“是否对自己日常生活造成影响?”如果影响较小,可以延迟肉毒毒素注射。
2.以居家休息为主,保持健康的生活作息,注意卫生管理,避免刺激性饮食。对于肌张力障碍患者建议坚持有限的康复活动锻炼,如太极拳、五禽戏、平衡锻炼等训练。到医院就诊时,需配合医务人员进行严格的疫情防控排查,医院统一安排及就诊流程管理,完善防控措施,减少交叉传染的风险。
3.对于症状明显必须注射肉毒毒素患者,建议就近治疗,尽量避免异地求医。对于随访患者可以适当调整时限,鼓励采用电话、