面瘫!一个频繁出现在各大媒体娱乐版块上的名词!通常用来吐槽当今的“流量小生”和“流量小花”无从表达,所以只能以不变应万变的演技!简单说,就是不管演什么角色,什么戏,永远没有面部表情的变化。为了推动剧情和情绪发展,只能依靠对话或者旁白。
不过这似乎并没有影响到这些当红明星们的前途,但现实生活中就不一样了,小编来到康复医学科转了一圈,发现近期因为天气炎热,因为长时间开空调、吹风扇导致面瘫的患者数量增多。这可不是演技差,是病!得治!
面瘫:即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病,亦称面神经炎。典型症状表现为口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
发病诱因大多是由于患者的面神经微循环发生障碍、过度疲劳、过度刺激、心理压力过大等。归纳起来大致有以下几个方面:
1、中毒由于中毒导致面瘫的病例也时有发生,最典型的就是饮酒过度导致面部神经酒精中毒,从而导致面瘫发生。
2、头部受风多数患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如夏季吹电扇、打空调,开窗睡觉,开车窗吹风等,从而导致面瘫。
3、面部感染、发炎面瘫又叫做面神经炎,临床上常见由于病毒性感冒、疱疹以及中耳炎等等面部附近的炎症,由于控制不当,导致传染到了面部神经,从而造成面部肌群发生运动障碍,导致面瘫发生。
4、面部着凉尤其在春秋两季,气温温差较大,当人体的面部神经遭遇骤冷骤热的刺激之下,极容易导致面部神经发生痉挛,出现缺血症状,导致损伤,从而引发面瘫。
5、情绪不稳生气、害怕、焦虑、紧张等也是一个不可忽视的因素。另外,也有少数处于特殊生理时期,例如,孕期、产褥期的妇女也相对容易患面瘫。
治疗方法
(一)急性期(发病后7-10天)
治疗的主要目的是减轻面神经水肿、缓解神经受压。
除了药物治疗和理疗以外,病人最好把握时机进行针灸治疗。根据多年的临床实践和患者及家属的反馈意见证实:越早针灸,患者痊愈的几率越高,且留下后遗症的可能性越小。实践不止一次地证明针灸不但不会加重面神经水肿,而且还有有减轻水肿的奇效。
(二)恢复期(病后10-45天)
经过第一阶段治疗,面神经水肿基本消除,但面神经的兴奋性仍没恢复,治疗主要采用兴奋性疗法。本阶段也是面瘫症状改善最快的阶段,但无特效药物,可继续口服维生素B1和甲钴胺。
此时可针灸面部和远端穴位,面部使用电针等效果明显。
(三)预防痉挛期(45-90天)
经第二阶段的治疗,症状一般都会有明显改善,但不排除部分患者留有一些后遗症。即使有些病人尚未完全恢复,也不宜继续采用患侧面部强刺激治疗,以避免出现面肌痉挛。此阶段治疗针灸远端取穴和巨刺为主,理疗可采用患侧超声波治疗。
康复指导
一般患者在患病后1-2月恢复,3个月后仍未恢复者,多会留有后遗症。合并带状疱疹病毒感染者预后较差。另外,面部肌电图可帮助判断预后,如果患侧面部诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上,可望2个月内恢复;如果仅为10%或以下,多预后不良,可能会伴有不同程度的面肌痉挛。
星状神经节阻滞疗法是一种恢复面神经血供很好的方法,权威的疼痛学教科书《临床诊疗指南—疼痛学分册?中华医学会编著》中写到:作为治疗面瘫的首选方法,在发病一周内进行星状神经节阻滞,有效率可达%。
面瘫的护理
(一)日常护理
1、眼部护理:急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
2、康复护理:可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。
(二)饮食调理
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后漱口,保持口腔清洁。
本期科普知识供稿:医院康复医学科主任于丽华
擅长:治疗各种疑难杂症,较早在我市开展中风早期康复治疗,取得显著疗效;特别是在心病、脑病、痛证、哮喘、骨关节病、神经损伤、脊髓损伤、月经失调、不孕不育、乳腺疾病、更年期综合症、前列腺疾病、小儿脑瘫、体虚感冒、美容、养生、放化疗术后的调治方面有独到之处。
出诊时间地点:周一、三上午门诊5楼,其余时间住院部1号楼2楼康复医学科。
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