1、题干:双胎妊娠腹部听诊,两个胎心音每分钟相差
A、2次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以下E、10次以上
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答案:E解析:双胎妊娠在腹部的不同部位可听到两个胎心音,且两者速率不一,相差>10次/分。(E对)
2、题干:胎盘早剥的处理正确的是()
A、出血量少,应考虑阴道分娩B、处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液C、轻型胎盘早剥,可采取期待疗法D、发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术E、有显著出血倾向,及早使用肝素
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答案:B解析:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时,情况危急、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善病人情况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥严重程度、胎儿宫内情况及宫口开大情况而定。(B对)
3、题干:关于流产的概念,下列错误的是()
A、难免流产一般由先兆流产发展而来B、复发性流产常发生在同一妊娠月份C、流产指妊娠于16周前终止,胎儿体重gD、稽留流产指胚胎死亡滞留在宫腔内E、完全流产如无感染征象,一般不需特殊处理。
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答案:C解析:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止者,称为流产。(C错,本题选C)难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。(A对)复发性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。(B对)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。(D对))完全流产,妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。如无感染征象,一般不需特殊处理。(E对)
4、题干:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出()
A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产
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答案:E解析:稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。(E对)
5、题干:过期妊娠应立即终止妊娠的指征不包括
A、12小时内胎动<10次/分B、妊娠>42周C、尿E/C值持续低D、胎儿体重大于gE、宫颈条件成熟
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答案:B解析:以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟;胎儿体重≥g或胎儿宫内生长受限;12小时内胎动<10次或胎心监护异常;尿持续低E/C值;羊水过少和(或)羊水粪染;并发重度子痫前期或子痫(B错,为本题正确答案)。
6、题干:患者,男性,60岁,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为
A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
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答案:D解析:高血压为脑出血最常见的病因,结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,在情绪激动状态下发病,考虑急性脑出血可能性大。
7、题干:下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则
A、从大剂量开始给药,尽快控制发作B、应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响C、达疗效后可逐渐停药D、撤换药物时也需缓慢,至少1周时间E、停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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答案:A解析:抗癫痫药物较多,可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始,逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药,强直-阵挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图中痫性活动消失,可缓慢减量,以小剂量维持后停药。(选A)
A、解除血管痉挛,降低颅内压B、保持安静,呼吸道畅通C、控制脑水肿,维持生命体征的平稳D、颈动脉内膜切除术E、高压氧舱治疗
8、题干:蛛网膜下腔出血的治疗方法
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:蛛网膜下腔出血的治疗原则:制止继续出血,防治血管痉挛,防止复发。(选A)
A、口语理解正常,口语表达障碍B、没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失C、发音正常,但不能理解他人及自己的言语D、没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写E、发音含糊不清,但用词正确
9、题干:感觉性失语表现为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:感觉性失语:又称听觉性失语病人发音正常,但不能理解别人及自己的言语。所以在用词方面常有错误,严重时别人完全听不懂他讲的话。(选C)
A、解除血管痉挛,降低颅内压B、保持安静,呼吸道畅通C、控制脑水肿,维持生命体征的平稳D、颈动脉内膜切除术E、高压氧舱治疗
10、题干:脑出血急性期的治疗方法
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:脑出血急性期处理的原则是保恃安静、防止再出血、控制脑水肿、维持生命体征的平稳,防治并发症的发生。(选C)
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