进入6月，天气可以说是“出门5分钟，流汗2小时”，当大家抱着空调不撒手的时候，也会经常看到：
#小伙一觉睡醒成面瘫，夏天开空调千万要注意！##空调吹出面瘫?一觉醒来口歪嘴斜！##天呐!这样吹空调会面瘫?离不开空调的人必看！#………………
这下可好了，家人群里的长辈们更有理由抨击睡觉开空调了！
01面瘫，不是想瘫就能瘫！
急性面瘫最常见的原因是特发性面神经麻痹，除了肿瘤、外伤等原因导致面瘫，大部分常见的周围性面瘫为Bells（贝尔）面瘫和Hunt（亨特）面瘫。
亨特面瘫则是疱疹病毒感染造成的面神经发炎，是潜伏在膝状神经节的水痘带状疱疹病毒（VZV）的再激活引起的。
因此，并不是说吹空调一定会导致面瘫，而是因为吹空调时，长时间正对风口以及温度过低容易导致人体抵抗力下降和面神经血管痉挛，让病毒有机可乘。
这就警示我们，夏天室内开空调不要温度过低、不要近距离直吹，开空调睡觉时要盖薄被，因为我们在睡着的时候，心率会下降、呼吸变慢、血管舒张，这时寒冷刺激到耳周、后枕部，引起面神经供血的血管发生痉挛缺血，导致面神经水肿，诱发面瘫的概率会变大。
02该拿什么拯救你的面瘫？
得了面瘫，最好去耳鼻喉科找有面神经疾病诊疗经验的耳科医生看，做F波、肌电图、耳内镜等检查。
很多人会先去神经内科，殊不知目前学界主流的面神经疾病诊疗成果，大都来自耳科大夫们的总结，比如：
House-Brackmsnn分级法等面神经评定系统；
面神经电图ENoG、电生理技术的发展；
侧颅底、中颅底手术的开展；
面神经术中监护技术的使用；
激素+阿昔洛韦的急性期治疗技术；
面神经减压术；
面神经再生研究；
………………
其实面瘫发生后，大多数患者（70-80%）身体顺利启动了应急措施，水肿会逐渐消退，面瘫在2-3周内自愈；
20%多的患者，因为种种原因无法自愈，面神经因缺血开始坏死，这是一个长达数月的过程，而自愈的期限是发病后25~26天。
超过此界限，面肌没有任何动静的，就不应该再等了，应该尽快手术减压。因为每多等一天，都会有一小批面神经细胞死亡。
既然那么多人自愈，那还用去看医生吗？答案是用！因为医生还不能在发病早期看出谁能自愈、谁不能。
及早用药会大大扭转或延缓病情进展，对于大多数预后良好或中等的病人而言，能大大缩短恢复时间，发病初期的药物治疗以口服糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经类药物、改善微循环类药物为主。
如果10天治疗结束后面瘫仍无改善，此时病人最不应该的就是病急乱投医，需要的是积极去做肌电图、F波等电生理检查与颞骨CT，一旦在检查中发现患者F波消失、眨眼反射消失等预后差的指标出现，建议立即手术减压。
医院可能没有条件做F波检查，但肌电图与颞骨高分辨率CT是一定能做的，建议发病13天用药后仍然没有明显好转的患者赶紧去做检查。
检查的目的是为了及早的甄别是否有继续保守治疗的意义，如果保守治疗已经没有意义，手术减压作为一种虽不完美但有效的方式，就该考虑了。
83%的面瘫患者都有过耳后疼痛，一般感觉是耳后那块硬硬的骨头里有隐痛或胀痛症状，大多数人的疼痛感会在3~5天后消失，随后面肌运动也开始恢复。
一旦疼痛持续1周以上，就一定要引起重视了。大约10%的患者疼痛剧烈，还会向患侧头皮、肩膀放射，以致彻夜难眠，需要服用止痛药物来缓解疼痛，这类患者往往口服用药效果比较差，需要住院打针输液甚至手术减压治疗。
这是因为面瘫患者的面神经因病变水肿受压时，这些感觉神经也会出现相应的异常，表现为耳后疼痛，随着病情的加重，耳痛也会越来越重。
当感觉神经病变严重到不能再传导痛觉信号时，耳痛反而会消失，面神经进入了一个较“安静”的变性坏死过程。面瘫患者的耳后剧痛，实际就是面神经在向我们发出最后的求救信号。
对于有耳后剧痛的面瘫患者，我们医院去做F波、肌电图等电生理检查，一旦发现面神经存在重度神经损伤，就一定不能再耽搁，应采取积极的手术减压治疗，迅速改善面神经的水肿和缺血，以免留下严重的后遗症。
03乍暖还寒，小心面瘫
送给大家八字箴言：生活规律、健康饮食。
生活的节律要正常，早睡早起、不过度熬夜，饮食清淡丰富、戒烟、不要着凉，这些都能有效预防面瘫。作者：大仙儿绘画：风漫漫
1.韩维举.贝尔面瘫的诊断和治疗进展[J].中华临床医师杂志(电子版),,3(9):-
2.李建东.经乳突面神经次全程减压术临床新技术[J].继续医学教育,,25(11):57-62.
3.李健东,赵亮,王佳,等.贝尔麻痹的发病诱因调查[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,,13(2):95-96
4.李健东：F波检查在周围性面瘫预后诊断中的作用推荐文章
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