什么是贝尔面瘫？
贝尔面瘫又称特发性面瘫为耳科常见疾病，为急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹，亦称面神经炎。
什么原因会引起贝尔面瘫？
贝尔面瘫病因不明，大多是由于寒冷和凉风、呼吸道感染、月经、或精神创伤等诱因引起面神经缺血、病毒感染或机体免疫反应。上述的原因导致面神经缺血、水肿、受压，形成恶性循环，使面神经功能发生障碍而出现面瘫。
贝尔面瘫都有哪些表现？
贝尔面瘫突然发病，进展迅速，可在数小时内或1~5日内达到高峰。可为一侧完全瘫或不完全面瘫。发病前常有受冷风吹袭史，或有感冒的前驱症状。常于晨起照镜时发现一侧面颊活动不灵，或口角歪斜，或漱口时发现一侧口角漏水；亦有被他人首先发现者。不少病人发病前有患侧耳后疼痛，部分病人感面部发麻。还有部分病人舌头味觉减退、舌发麻、听到声音感到不舒服、眼睛发干等。一般面瘫为一侧，双侧少见。常见于青壮年。
贝尔面瘫需与其他面瘫疾病鉴别吗？
因为能引起面瘫的疾病较多，故贝尔面瘫需与其他面瘫疾病鉴别。常需与如下疾病相鉴别，包括亨特综合征、急慢性中耳炎、中耳肿瘤、听神经瘤、腮腺疾病、面神经肿瘤、外伤等等。所以必要时病人需接受相关的检查，以利鉴别诊断。
贝尔面瘫怎么治疗？
虽然贝尔面瘫大部分可自愈（70%-80%），但仍有20%-30%病人恢复不理想而出现不同程度的并发症和后遗症。所以对于每位病人来说，一旦发病都应积极接受的治疗，以求面瘫得到满意的恢复。
原则上贝尔面瘫的治疗越及时越好。目前治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗目的是为了减轻面神经水肿、抗病毒、改善面神经血供、和促进面神经恢复。常用的药物包括皮质类固醇激素、抗病毒药物、改善微循环药物、神经营养药物等。当药物治疗效果不佳，在3周内经检查面神经变性超过90%，提示预后差，可考虑行面神经减压手术治疗。
（医院耳鼻咽喉头颈外科林顺涨彭浒）
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