来源：小竹医记、医院康复科
说起“周围性面瘫”大家都啥感觉？是不是和我妈一样就知道“歪嘴巴”？
原来这家伙有很多名字，什么面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症。还有好多中国本地奶名：“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”等，(貌似不比狗剩，狗蛋强多少)。看，奶名里基本都有个“风”字，老祖宗告诉我们，这家伙真是大风刮来的，现在科学认为“周围性面瘫”的发病及其复杂，任何能引起面神经传导通路损害的因素，均会引起周围性面瘫。诱因也的确和刮风、受凉有关系。
我们看下图，周围性面瘫后会变成啥样？
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嘴歪到对面；额皱消失了、眼裂闭不上了；鼻唇沟没了；口角垂到脖子；有的病人有可能还有外耳道疱疹。丑成这样，有没有？
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首先我们看面神经是怎么走行的。
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膝状神经节，果然是面神经的上级。上级“凉了”，局部发炎，水肿了，神经损伤了，远端的面神经也“凉了”,指挥不了肌肉运动了。
Question1
怎么风一吹就面瘫了呢？
这可能是因为局部受风吹或着凉后所导致面瘫，通常认为可能是局部营养神经的血管因受寒冷刺激而发生痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病，面神经周围支分布是比较表浅的，因此容易受到外界的各种损伤，导致面神经麻痹，面部表情肌的功能障碍，从而出现“嘴歪眼斜”的症状。
Question2
还有什么原因可能会导致面瘫呢？
①病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）；
②耳源性疾病，如中耳炎；
③自身免疫反应；
④肿瘤；
⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
⑩环境因素，冷空气刺激。
面瘫似乎病因纷繁复杂，但我们可以从面部表现一眼识别。
01
面瘫可表现为_______。
A.口角歪斜
C.讲话漏风
E.吹口哨漏气
G.鼻唇沟变浅
I.皱眉
K.耳后疼痛
M.听觉障碍
B.流口水
D.鼓腮
F.额纹消失
H.不能抬额
J.闭眼不全
L.味觉障碍
面瘫治疗
保守治疗
手术治疗
保守治疗原则
促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
1
药物治疗
病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
2
物理疗法
超短波、低中频电疗、激光、药物导入等
3
传统疗法
针灸、推拿治疗
4
运动疗法
肌力训练，患者面对镜子以训练表情肌为主，如皱额、眨眼、皱鼻、鼓腮、吹气、噘嘴唇、微笑、愤怒、伤感等
手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。
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