面瘫即面神经麻痹，临床以周围性面瘫为多见。
主证：起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失，少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛，严重者可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等。治疗以手足阳明经为主，手足少阳、太阳经为辅，采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺、平刺透穴或斜刺。处方：风池、阳白、攒竹、四白、地仓、合俗、太冲。鼻唇沟平坦加迎香；人中沟歪斜加人中；颜唇沟歪斜加承浆；乳突部疼痛加翳风。
经典病案王x,男，16岁，学生。主诉：中午靠窗睡觉，醒后觉面部活动差，继则出现口唇、眼脸不能闭合，流眼泪，不能皱眉，进食困难，口苦。诊见：额纹消失，面部无表情，呈呆板状态，眼裂大不能闭合，鼻唇沟变浅平，口角对称，不能鼓腮，舌前2/3味觉区呈苦感，舌淡无苔，脉沉细。诊断：双侧周围性面神经麻痹。取穴：阳白透鱼腰、四白透和髎、地仓透颊车、太阳、合谷(均取双侧)。操作：多针浅刺。针刺第五次，额纹出现，眼睑能合，口能发出唇音，自觉无力，针第七次即能进食。针第十次面部活动基本正常。
面神经麻痹的病变部位多在一侧面部,为足阳明经脉及经筋所循经行的部位。周围性面瘫急性期，病邪在皮部、经筋，浅刺引出其邪即可，针刺宜浅、宜轻。故多针浅刺阳明经、少阳经皮部、经筋,具有疏风散邪,调营和卫的作用。其中阳白穴透鱼腰穴可使眼轮匝肌，上眶部额部的表情肌功能恢复。地仓穴透颊车穴可使腮部、面颊部，下领部表情肌功能恢复。四白穴透和髎穴可使口轮匝肌功能恢复。太阳穴可使颜部表情肌功能恢复。合谷穴为经络所过，诸穴合用共达舒经活血，祛风通络之效，针之而愈。
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