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面瘫是啥?

特发性面神经麻痹(idiopathicfacialnervepalsy)也称Bell麻痹,是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因,国外报道发病率在(11.5~53.3)/10万。该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。

怎么诊断?

一、诊断标准

1.急性起病,通常3d左右达到高峰。

2.单侧周围性面瘫,伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。

3.排除继发原因。

怎么治疗?

1、糖皮质激素:对于所有无禁忌证的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。

2.抗病毒治疗:对于急性期的患者,可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者;但不建议单用抗病毒药物治疗。

3.神经营养剂:临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺和维生素B1等。

预后如何?

大多数特发性面神经麻痹预后良好。部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。

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