黄石玺教授简介
现任中国医院针灸科主任医师，硕士研究生导师。北京针灸学会理事，中华医学会北京康复学会理事，北京康复学会传统医学分会常务理事。
年毕业于广州中医药大学，同年进入中国医院针灸科工作至今。其中，.11-.10医院神经内科进修。曾应邀到马来西亚、奥地利中医学院、德国柏林、慕尼黑、泰国曼谷等作医疗、讲学及针灸学术交流；随国务院侨办组织的中医专家团访问新加坡、泰国、越南、柬埔寨、缅甸、老挝等亚洲多国，热情为各国人民、侨民服务。
年紧急特殊援外医疗任务，作为中医专家组成员到某国给该国总统治病。取得了较好的成绩，赢得了外方的认可和高度赞扬,获得该国国家优秀奖状及最高荣誉——总统勋章。回国后习近平总书记、刘延东副总理、卫计委李斌主任和刘谦副主任都作了重要批示，高度评价了此次赴外医疗保健工作，卫计委中央保健委员会发来感谢信，对我们的工作表示了感谢和肯定，中国中医科学院给我发了援外医疗表彰证书。
始终工作在临床一线，从事临床医疗、科研、教学工作，在田从豁、李志明、戚丽宜、叶成鹄、高立山等老师的指导及影响下，在国医大师贺普仁教授的针灸三通法熏陶下，逐渐形成了自身独特的学术见解及诊疗风格，积累了较丰富的临床经验，注重针刺镇痛、火针的研究与应用，善用毫火针拔罐灸法等疗法结合，如毫火针赞刺法治疗带状疱疹、各类顽固性疼痛等症。擅长治疗面瘫及痛症，如带状疱疹及其后神经痛、颈腰腿痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、痛风等。
改良火针针具及临床操作，用毫火针替代传统火针，减轻患者对火针的恐惧，并减少火针的副作用。
发表学术论文50余篇，主编出版《中医拔罐》、《火针》、《中医灸法》VCD光盘等著作，《当代名老中医典型医案集——针灸推拿分册》副主编，《火针》编委。
获得阿尔及利亚国家优秀奖状及最高荣誉——总统勋章，中国中医科学院颁发的《援外医疗表彰证书》。
荣获中国针灸学会科学技术二等奖，中国中医科学院科学技术二等奖。
国医大师贺普仁教授颁发的《贺氏火针针法优秀传承人证书》(北京针灸学会、北京针灸三通法研究会)。
年8月24日，由国务院侨务办公室、国家中医药管理局主办的中医关怀团为旅匈华侨华人义诊活动中，现场为60多位患者，进行了火针治疗、针罐疗法。对外感后突发耳聋，为学员们操作演示了温针疗法，为脾胃虚弱的患者进行了“胃实针”治疗，对腰腿痛患者进行了“三通法”治疗，手法轻盈，如持鹅羽，针出痛止。对许多疑难杂症患者针药结合，制定了优化方案。把他多年的临床最宝贵的知识、经验与技术带到了匈牙利布达佩斯，让欧洲各国中医师们开拓了思路，种下福田，惠及一方民众，让人们领略了中医药的神奇魅力。
面瘫就是面神经麻痹，又称面神经炎，贝尔氏麻痹。分为周围性与中枢性面瘫，其中周围性面瘫发病率最高，多由受风寒或某些病毒侵犯神经系统引起，最终造成的面神经功能丧失。发生一侧的面部表情动作减弱或消失，口眼歪斜，口角下垂，口角流涎，眼角扩大，闭眼不能，流泪，不能皱眉，露牙齿，耳后疼痛，耳鸣等。且青壮年居多，20%～30%的病人遗留后遗症。面瘫是“面子上的工程”，虽然不致命，治疗不及时或不得当则易“毁容”，影响患者的生活、工作及心理状态，降低患者的生活质量，增加抑郁风险。
面瘫有哪些表现
一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
中医针灸治疗
1.治则：祛风通络，舒调经筋。
2.针刺治疗：取手足阳明、太阳经穴。针刺用平补平泻法，以疏风通络。
3.处方：攒竹、阳白、颊车、下关、合谷、颧髎、地仓。随证配穴：皱额、蹙眉差：丝竹空。眼睑闭合不全：瞳子髎、鱼腰、丝竹空。耸鼻不能：迎香。人中沟歪斜：水沟。示齿不能：巨髎。耳鸣耳聋：听会。乳突部压痛：完骨、外关。久病体虚加足三里（双），太冲疏肝理气。
4.方义：合谷为手阳明大肠经原穴，能祛除头面之风邪；听会、完骨可祛风通络；风池祛风止痛；阳白、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、巨髎、水沟、地仓、颊车、迎香、颧髎均为局部取穴，有疏风通络作用。足三里可扶正益气，太冲疏肝理气。
中医证候诊断
1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒，温经通络。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。治法：疏风清热，活血通络。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。治法：祛风化痰，通络止痉。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气活血，通络止痉。
目前有关针灸介入时机存在争议
1.急性期面神经炎是否应该进行针刺治疗?
2.针灸治疗面瘫是否会引起面肌痉挛?
现代医学认为：面瘫早期，面神经受压肿胀，此时针刺刺激会导致组织渗透增加，组织液增多，水肿加重，故不建议早期针灸介入。
祖国医学：早期针灸介入，消除局部炎症性水肿，促进炎症吸收及受损神经恢复，控制病邪传变，扶正祛邪，提高治愈率。
西医治疗：激素治疗、抗病毒治疗、营养神经治疗、改善微循环、理疗、功能锻炼及手术治疗。
中医治疗：毫针刺、火针、灸法、电针、腹针、拔罐等，穴位贴敷，穴位注射，推拿治疗及中药。
黄石玺教授对面瘫的针灸治疗临床时机研究
探讨针灸疗法治疗发病7天内和发病8～30天周围性面瘫患者的疗效分析。符合纳入标准的60例面神经炎患者，医院针灸科门诊。
西医诊断标准：参照普通高等教育“十二五”国家级规划教材《神经病学》面神经炎诊断标准拟定为：（1）病史：常急性发病，感风受凉，或病毒感染等病史，初起可有耳后和乳突部疼痛；（2）表现：单侧面部表情肌突然瘫痪、额纹消失，眼睛不能完全闭合，鼻唇沟变浅或平坦，口角向健侧歪斜，鼓腮、吹口哨时漏气，食物在病侧齿颊间滞留，可伴病侧舌前2/3味觉障碍或丧失，听觉过敏，多泪等；（3）排除继发性面瘫。
中医诊断标准：参照普通高等教育“十二五”国家级规划教材《针灸学》面瘫拟定为：（1）常急性起病，多在睡眠醒来时，单侧面部肌肉板滞、麻木、表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭眼、漏齿、鼓颊等；（2）部分患者面瘫初起耳后疼痛，伴有病侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。
纳入标准：（1）符合西医面神经炎诊断标准；（2）符合中医面瘫的诊断标准；（3）年龄在18岁～70岁之间的面神经炎患者；（4）发病距离首诊在1个月内；（5）患者自愿参加本研究并签署知情同意书。
排除标准：（1）周围性面瘫继发于其他疾病者；（2）合并严重心、肝、肾及代谢病，精神病及肿瘤患者；（3）孕妇及哺乳期妇女。
分组方法：根据不同时间窗分为A、B两组。发病7天内为A组，发病8天～30天为B组。
治疗方法：均采用毫火针、针刺、温针灸的针灸疗法。体针针刺：患侧穴位：太阳、丝竹空、阳白、四白、颧髎、迎香、下关、承浆、地仓、夹车。远端取穴：双侧合谷。毫火针点刺：翳风、完骨。温针灸：在太阳、下关、翳风、颧髎穴的针柄上放置点燃的2cm长的艾柱，或每次选取2～3穴。
治疗频率：毫火针前3次每天1次，之后隔天1次，体针每天治疗1次，10次为一个疗程，一个疗程后间隔2天。最多观察6个疗程。每次留针20min。
黄石玺教授通过临床分析研究得出结论
面肌痉挛的是否出现，与面神经损伤的轻重有关。临床上，面瘫患者出现面肌痉挛都是在发病3个月以后面神经功能没完全恢复的面瘫后期患者，与针灸治疗与否及针灸介入早晚没有关系。
1、针灸疗法对于30天内的周围性面瘫的恢复有促进作用，且发病7天内介入者疗效及中医症状体征改善均要优于发病8～30天介入者。
2、末次治疗60天随访统计可以看出，A、B两组的痊愈率及总有效率均有提高，且A组痊愈率及总有效率明显高于B组，说明毫火针介入的针灸治疗不仅可以加速神经恢复，对于远期疗效也有较好的效果。
3、第6疗程后，分析8例无效患者发现，他们治疗前面神经分级均在Ⅴ级和Ⅵ级，即重瘫和全瘫，说明患者面神经分级越高，炎症对神经损伤越重者，神经恢复就越艰难。面神经分级在Ⅲ级及以下者，往往在30天内能恢复正常。
4、统计第6疗程后60例周围性面瘫患者面神经分级与痊愈率的关系可以看出，两者呈负相关，即发病时面神经分级越高，痊愈率越低，也说明发病时患者面神经分级越高，面神经恢复慢。
5、周围性面瘫发病7天内介入毫火针的针灸疗法者，从第2疗程后与治疗前比较差异就有统计学意义，而发病8～30天介入治疗者第2疗程后组内比较不具备统计学意义，第4、6疗程后差异有统计学意义，表明发病7天内和发病8～30天介入毫火针的针灸疗法比较，发病7天内介入毫火针的针灸治疗者面神经恢复较快。
通过对周围性面瘫文献的研究，在查阅和分析其他医家研究成果和临床观察的基础上，结合黄石玺教授对周围性面瘫治疗的独特见解，认为：在周围性面瘫发病7天内即可介入毫火针的针灸治疗，有消炎、镇痛、牵正功效，促进面神经出孔周围的炎症性水肿的吸收，促进受损神经的恢复，不仅不会加重临床症状，还会提高临床疗效，提高治愈率，缩短病程。
纠正两个错误观点
1.针灸引起面肌痉挛
面瘫患者面肌痉挛的是否出现，与面神经损伤的轻重有关。面瘫患者出现面肌痉挛都是在发病3个月以后面神经功能没完全恢复的面瘫后期患者，与针灸治疗与否及针灸介入早晚没有关系。所以认为针灸早期治疗会引起面肌痉挛的观点是错误的。
2.早期不宜针灸治疗
此观点：面瘫早期，面神经受压肿胀，此时针刺刺激会导致组织渗透增加，组织液增多，水肿加重，故不建议早期针灸介入。
此观点是错误的，是仅凭现代医学的某些理论的主观臆断，没有实践依据。临床实践证明：针灸治疗面瘫，越早介入疗效越好，尤其是毫火针，温针灸治疗。可以促进面瘫局部炎症水肿的吸收，促进受损神经的恢复。
中医药膳调理
一、面瘫食疗方：
1.防风粥
防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。
2.薄荷糖
簿荷粉30克，白糖克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。
3.川芎白芷水炖鱼头
川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。
4.姜糖苏叶饮
紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
5.大枣粥
大枣30克，粳米克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。
生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。
3.保护眼睛：闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。外出时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。给患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。
高剂量B族维生素
B-MAX
小活络丸
XIAOHUOLUOWAN
复方丹参片
FUFANGDANSHENPIAN
*本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。
国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家，来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难，在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因，许多华人没有排到诊号，无法得到专家的指点，因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章，供大家分享，以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡，保证平安健康，以免家人惦念。
——匈牙利岐黄中医药中心
全体医务人员
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马颖：+6199088（中资企业人员可联系）
何志强：+2161666（佩奇及附近地区中国公民可联系）
李旸园：+（留学生可联系）
滕维杰：+3971368
马文俊：+8263808
于春梅副主任医师赞赏
