考试倒计时84天
一、中医、中西医
1、每日一题
[单选]患者，女，28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应
A温阳通脉
B清利湿热
C温阳利水
D通络止痛
E消肿止痛
2、昨日解析
[单选]患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是
A理气行瘀，疏化导滞
B行气祛瘀，通腑泄热
C理气透脓，通腑泄热
D行气祛瘀，通腑排脓
E理气活血，通腑透脓
答案：B
解析：据患者临床表现轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，可判断其证候为湿热壅盛，日久导致气血不畅，瘀滞不散；其治法为行气祛瘀，通腑泄热。
二、临床
1、每日一题
[单选]患者男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年。饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于
A十二指肠球部
B胃窦
C胃体
D贲门
E胃底
2、昨日解析
[单选]患者男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约ml，伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体:P次/分，BP/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块。腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查
A贲门部和十二指肠前壁
B胃底部和十二指肠球后壁
C胃小弯和十二指肠后壁
D幽门和十二指肠前壁
E胃大弯和十二指肠侧壁
答案：C
解析：胃十二指肠溃疡大出血是指以大量呕血、黑便、表现出休克前期或休克以及血红蛋白明显下降为主要临床表现的病人，大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁
三、乡村全科
1、每日一题
[单选]女，49岁。突发心悸伴头晕，大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率次/min，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是
A同步直流电复律
B静脉推注利多卡因
C静脉推注普罗帕酮
D静脉推注胺碘酮
E口服美托洛尔
2、昨日解析
[单选]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示:心率次/min，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是
A窦性心动过速
B室性心动过速
C心房颤动
D阵发性室上性心动过速
E心房扑动
答案：D
解析：本题关键点为:年轻患者、突发突止、节律规则、逆行P波，为阵发性室上速的典型表现。
四、口腔
1、每日一题
[单选]主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张
A儿童复发性腮腺炎
B舍格伦综合征
C阻塞性腮腺炎
D结核
E腺淋巴瘤
2、昨日解析
[单选]Bell麻痹常见的脑神经损害的表现为
A单侧中枢性面神经麻痹
B单侧周围性面神经麻痹
C双侧中枢性面神经麻痹
D双侧周围性面神经麻痹
E一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫}
答案：D
解析：贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。表现为双侧周围性面神经麻痹
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